怎样学习好经方
（胡希恕名家研究室 冯世纶）
学好经方，关键是学好经方理论，其关键是学懂《伤寒论》。
章太炎谓：“中医胜于西医者，《伤寒论》独甚！”但千余年来，尊张仲景为医圣，称《伤寒论》为圣典，一代一代人前仆后继问道《伤寒论》，却未能读懂《伤寒论》，原因何在？李心机教授回答了这一问题：“尽管业内的人士都在说着《伤寒论》，但是未必都认真地读过和读懂《伤寒论》，这是因为《伤寒论》研究史上的误读传统” 。即未能认清《伤寒论》的学术渊源、六经实质、怎样成书等，因读不懂《伤寒论》。胡希恕先生经一生研究，率先提出：六经来自八纲！正本清源，开创了读懂《伤寒论》的历史。
为了消除误读传统，为了读懂《伤寒论》，业内人士做出了不懈努力，例如有者对《伤寒论》六经实质进行了探讨；有者对《伤寒论》序进行了考证；有者对《伤寒论》的方证进行了研究……，而胡希恕先生集前贤之长，以“始终理会”的方法研究《伤寒论》，做出了突出贡献，尽一生心血，正本清源解读了《伤寒论》，惜由于种种原因研究成果未刊出。我有幸师承胡希恕先生，亲炙襄诊，聆听授课，洞观笔记，渐悟其三昧。今谈一点学习体会。
读懂《伤寒论》，是学用经方的入门功夫，而欲读懂《伤寒论》，不但要靠苦心钻研、长期临证体验，还须了解经方的起源和发展史，还须了解经方的主要理论体系，对此胡希恕先生已付出一生心血，做了深入研究，在师承过程中有所感悟。
我毕业于北京中医药大学，曾先后跟随方药中、宋孝志、董建华、赵绍琴等名老中医学习，而跟随胡希恕先生学习，走向传承经方之路。
最初跟胡希恕先生抄方时，面对每个病人，常嘱我：“用大柴胡合桂枝茯苓丸”、“用小柴胡加石膏”、“用五苓散”……，因习用脏腑辨证，不免奇怪问道：“胡老，您怎么不辨证呀？”胡老对于我不礼貌的提问，可能听到不止一次了，故笑而答曰：“等我慢慢给您讲吧？”
于是利用周末、休息时间，陆续讲经方方证、经方辨证施治理论体系、《伤寒论》原文等，渐入其室，始悟其道，又在临床小试牛刀，即感效如桴鼓。遂想把胡老的研究经验整理出版，因当时浮于日常事物，又实感不敏，未能潜心解读胡老学术思想，当时只是想到把胡希恕先生对《伤寒论》原文的注释刊出，让大家共同探讨。
几经寒暑，于上世纪80年代整理好初稿，但由于种种原因未能刊出，直至1994年改版刊出了《经方传真》。该书刊出后，不料引起中医界高度关注，北京中医药大学教授刘渡舟先生高度称赞胡希恕：“每当在病房会诊，群贤齐集，高手如云，惟先生能独排众议，不但辨证准确无误，而且立方遣药，虽寥寥几味，看之无奇，但效果非凡常出人意外，此皆得力于仲景之学也。”；
南京中医药大学黄煌教授作序称：“胡希恕先生是20世纪著名的经方大师，是我十分推崇的经方家之一……是一位独特的经方研究者和坚定的经方实践家……提出了许多个人独到的见解……更给经方界因循守旧的研究氛围带来了一缕清风”。日本汉方医界也称赞胡希恕先生是“中国有独特理论体系的、著名的《伤寒论》研究者、经方家”。
又恰遇国策发展中医好时机，国内有志于经方者陆续前来切磋，促使、鼓励、帮助我一步整理胡希恕先生学术思想，出版了《中国汤液经方》、《胡希恕讲伤寒杂病论》、《胡希恕病位类方解》、《胡希恕经方用药心得十讲》等书，国内外中医界对胡希恕先生学术思想渐有所了解。
胡希恕先生提出：“仲景书本与《内经》无关”，是标明《伤寒论》是有别于《内经》的经方医药学体系；又首倡“《伤寒论》的六经来自八纲(寒、热、虚、实、表、里、阴、阳)”，是指导我们研究经方的主导思想。第一次听胡老讲课是1967年冬，胡老家住在雍和宫东边后雍康胡同的平房，讲述了经方辨证施治的形成和实质，提出“仲景著作大都取材于《汤液经》”。
胡希恕先生的这一学术思想，主要是他仔细读《伤寒论》原文，所谓“始终理会”而得出。同时是基于师承王祥徵先生及前贤的考证，尤其看到1948年杨绍伊的《伊尹汤液经》一书后，更充实了自己的观点。
“《伤寒论》的六经来自八纲”！是读《伤寒论》的指路明灯，我们曾整理胡希恕先生方证经验书名为《经方经灯》以示铭志。在不断整理胡希恕先生的著作同时，不断学习前贤考证、研究资料，这样更完整理解胡希恕先生的研究成果。
例如“六经来自八纲！”一提出，许多人不能理解，是蒙昧于“中医一切理论都来《内经》”的束缚。胡希恕先生唯一公开发表的一篇论文，是1980年在北京中医学院学报刊出的“基于仲景著作的研究试谈辨证施治”一文，刊出后就有人提质疑。本世纪初，我们整理胡希恕先生笔记时，发现了胡希恕先生抄录的读者来信，一读者来信谓：“张仲景本无半表证之说，《伤寒论》第148条有‘此为半在里半在外也’一句，成无已《注解伤寒论》提出了半表半里一语，实为误解”。
对此来信胡希恕先生一字不漏全文抄录下来(原信返还杂志社保存)，可见对其重视。我们深受启发，故特意把原文刊于书后(见陶有强著《冯世纶经方临床带教实录》人民军医出版社，2009年出版)，并表敬意，促使我们对半表半里的研究，连续两次召开半表半里研讨会，集思广益，对半表半里加强认识，因而更清晰地认识半表半里实质、认清六经的实质。
通过多年的探讨，我们意识到半表半里是经方六经辨证理论形成的关键，于是在胡希恕先生学术思想启发下，我们蒐集有关资料，结合读《伤寒论》原文、结合临床对六经实质进行进一步探讨。如据中央电视台10频道2008年8月1日至3日的连续报道：中国社会科学院历史研究所研究员王震中说：“神农时代大约距今10000年前到5000年前”，即在黄帝之前。
我国考古工作者，于1979年至1984年对河北省蔚县的多处遗址，进行了考古发掘工作，发掘出6处房屋形制基本相同，房屋都是坐北朝南、半地穴式建筑，这些房屋，都是在生土层上向下挖约50厘米，四壁和居住面都用草拌泥进行抹平，然后用火焙烤，居住面平整而又坚硬，火堂位于屋子的中央。
同时又发现许多石器、陶器等属仰韶文化。又于1995年在河北省阳原县姜家梁遗址考证，恰好与考古学上的仰韶文化所处的时代相吻合，也与史书中记载的神农氏时代相对应。
这些考古资料证实了，我们的祖先在神农时代，生活于大自然环境中，逐渐适应环境、认识大自然，体悟：“人法地，地法天，天法道，道法自然”之理。天(自然环境)有白天、黑夜、寒、热、温、凉阴阳变化，人体亦有相应变化。为了防寒、防止生病则盖窝棚、房屋而居，为了进一步防寒，则于屋中央修建火堂取暖、门向南开；为了夏天防暑，把房屋建成半地穴式。显然从生活上认识到“寒者，热之；热者，寒之”寒热阴阳之理。
日常生活即用八纲。而识证认药治病亦用八纲，生活中难免疲劳受寒，引起头痛、恶寒、发热等症状，用火考感到舒服、熏烤或热熨皮肤，使汗出而解；或服碗热汤、热粥同时盖上棉被汗出而解；或用草药煎汤熏洗而解、或用生姜、葱、大枣等煎汤热服及加盖棉被取汗而解 (也因之经方又称“汤液”) ，最多见者当属外感一类疾病，在表的证，用发汗的相对药物，生姜、葱白、麻黄、桂枝等治表证经验；
并观察到，有的病经发汗或未经治疗而愈，但有的未愈而病入于里，这时不能再用发汗治疗，而是应用治里的药物，因里证分阴阳，
里热者，用清里热药，如黄芩、石膏、大黄等；
里虚寒者，用温补药，如干姜、人参、附子等。
那时虽没有文字，但其经验代代相传，至夏商时代有了文字，以文字记载，其代表著作即《神农本草经》，该书在汉代完善整理传承，代表了经方单方方证的形成。《汉书·艺文志》(公元前24年～公元206年)做了精当记载：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。
及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也”。这一记载，实际标明了经方的起源和经方医学的特点，即经方起源于神农时代，起始即用八纲认识疾病和药物，即有什么样的证，用什么药治疗有效，积累了疾病的证和治疗该证的药的证药对应经验，即单方方证经验，其代表著作为《神农本草经》。
疾病复杂多变，古人渐渐发现，有的病只用一味单方药治疗不力，渐渐摸索了两味、三味……复方药治疗经验，这样积累了复方方证经验，其代表著作为《汤液经法》，该书相传商代伊尹所著，考无确据，但从传承来讲，其与《神农本草经》一样，上继神农，下承夏商，复方方证经验积成于这个时代，其文字记载成书完善于汉代，《汉书·艺文志》因有《汤液经法》三十二卷记载。
值得注意的是，《汉书·艺文志》所记载的经方所用理论仍是八纲。时至东汉，经方发展有重大进展，主要成就是，由八纲辨证发展为六经辨证。据皇甫士安《甲乙经·序》：“伊尹以元圣之才，撰用《神农本草》以为《汤液》，汉张仲景《论广汤液》为十数卷，用之多验。”
皇甫谧生于张仲景同期稍晚，可谓对张仲景最了解者，其称张仲景《论广汤液》为十数卷，而不称撰《伤寒杂病论》十数卷，可证汉代无《伤寒杂病论》书名，至西晋王叔和整理仲景旧论后，方有《伤寒杂病论》名，但无论书名叫什么，由于王叔和的收集整理，使我们得以看到张仲景《论广汤液》的内容，也从而知道张仲景《论广汤液》与《汤液经法》最主要不同是，增加了六经辨证。而六经实质，由六经提纲看，皆是以八纲述证。
反复读《伤寒论》可知，半表半里是产生六经的关键。通过文献分析，我们认为：汉代方出现半表半里理念。考证《本经》、《汉书·艺文志》、《伤寒论》可见确切轨迹。半表半里概念仍是八纲病位概念，是表和里的衍生概念，产生于《伤寒论》。
如第97条：“血弱、气尽、腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下”、第147条：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满、(阳)微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之”、第148条：“伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结。必有表，复有里也……此为半在里半在外也。”有关于此，我们从杨绍伊以特殊考证中可看出：以上有关半表半里诸条文，在汉前的《汤液经法》中尚无记载，恰是张仲景及其弟子论广后加入的(见《解读伊尹汤液经》)。
这里要注意的是，杨绍伊对半表半里并不清楚(他认为《伤寒论》主要理论是一表二里)，不过提出：《汤液经法》原文没有丢失，完全保存在《伤寒论》中，他的考证方法，更客观地反映了半表半里出现于东汉。
八纲理念及辨证早已存在于《神农本草经》、《汤液经法》、《伤寒论》书中，尤其与《神农本草经》不同的是，《伤寒论》出现(增加)了半表半里理念，从而发展为六经辨证，故胡希恕先生率先提出：六经来自八纲！
并提出六经八纲辨证的顺序：病之见于证，必有病位，复有病情，故八纲只有抽象，而六经乃具实形(以其有定形)。完善解读了《伤寒论》六经的实质，《伤寒论》的六经，不是来自《内经》的六经，不是经络脏腑概念，而是八纲概念。
以上所述，是在阐明，经方的理论是不同于《内经》的理论体系，它不是先有理论后有方证，而是来自于用方药治病的经验总结，它起源于神农时代，初用八纲辨证，即以八纲辨证，以八纲辨药，求得方证对应而治愈疾病。
初以单味药治病即积累单方方证经验，其代表著作为《神农本草经》。后积累了复方方证经验，并由八纲辨证发展为六经辨证，其代表著作为《伤寒论》，故胡希恕先生提出《伤寒论》的六经来自八纲，以此指导读《伤寒论》就变得容易了。
