上一篇看到何老师用一夜的时间给“我”打开了中医针灸的大门,从一个零基础的菜鸟,作者开始了他的行医之路,但是开篇便是当头一棒!
初试针灸
人们都不太相信单纯的针灸能治病,陶瓷厂工人牙齿痛,我苦苦相劝才给我治疗,“我”拉着他针刺合谷穴,一紧张针没扎好,他因疼痛拔针扔在地上走了,这就是我平生第一个诊治的病例、草草尴尬收尾。
按:对于娄绍昆描述的这样的场景,初学中医的往往都会遇到,一方面自己心里没底,二则患者的不信任,你到底行不行啊?每每遇到如此你我心里也都会犯怵,所以说患者就是医者的老师,每一个患者的信任都是一次极大的鼓励和学习的机会。一般情况都是从自己身边的朋友和家人实验开始。
艾灸见奇
病例:1968年进城见何老师,陪同去诊治一患者。18岁,患肾病综合征,全身浮肿,头晕,纳呆,恶心呕吐,经检查发现血压升高,尿蛋白,低蛋白血症,高血脂等。多方医治无效,曾经温州一西医主任诊治2两年,疗效不佳。患者是一个高中生拒绝针灸治疗,满脑子现代科学的观念,不信服中医。其家人劝告下统一用艾条穴位熏灸。何老师点灸的位置无非脾肾有关穴位:肾俞、脾俞、水分、气海关元穴。
假设针灸真的治愈这个病,为什么大医院的针灸医师不去治疗呢?“我”带着满肚子疑惑回了想下。
结果:一周后患者食欲明显改善,得胃气者生。两周后,在停用利尿剂的情况下水肿开始消退;三个月后临床症状、体征消失;坚持艾灸6个月,体检化验指标逐渐趋向正常,一年后痊愈。后来这位患者还做了医生。
但之后,我遇到几个肾病浮肿的病人,也用艾灸温阳利水的方法,但疗效平平。
表兄告诉我:“要知道针灸诊治疾病不像西医那样研究疾病的因果关系,而是用类比的方法来诊治疾病。在临床上的取得的疗效只能是“可能”而不是“绝对”所以我们不能对它抱过分的要求。当一个中医生很自信的言语来表述自己的临床病案时,只能给人两种印象。一个是这个人对中医学的理解有缺陷,会用绝对的语气来表述可能的事;另一个是,这个人不诚实夸大其词”
按语:“针灸”不仅仅是针,灸的效果也不能忽视。凡病药之不及,针之不到,必须灸之。灸法在中医界是衰落的趋势,应用越来越少,所以针灸老百姓知道的往往都是针法。相反在养生保健美容等行业,现代艾灸又被商家炒作成预防保健包治万病的疗法。艾灸仅仅是中医针灸学的一种传统疗法,它有它的优势,但也有不足之处。最好能针、灸并用,不可偏废。根据临床症状表现来选择最佳的治疗方法。
对于套用疗效平平这个现象二羊认为:1.即便是现代科学技术发达的西医在许多疾病面前也未必都是绝对,医生往往都会告诉患者“可能”,这是医学本书的缺陷,不是万能的,许多疾病也不能治愈。2.当时医者是初学中医,对疾病的认识尚欠。许多疾病虽然能依葫芦画瓢,但不能根据个人情况应变,所以临床效果不佳,这是大多数学习中医的人的困惑。
针灸大成《玉龙歌》的应用
许多民间医师公认《玉龙歌》的疗效,说记住玉龙歌诀可以养家糊口。
“我”应用举例:“大便闭塞不能通,照海分明在足中。更把支沟来泻动,方知医士有神功”
照海、支沟是治疗便秘的两个要穴。父亲反复便秘就是用这两个穴位治疗好的。
其他:偏正头风最难医,丝竹金针亦可施,沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。”
对于头风头痛、胁痛采用“左痛刺右,右病刺左”
举例:隔壁一老太婆患右肩背疼痛半年,不能拎东西。父亲针治后缓解但仍有反复。养阳医斋_二羊中医日记
我请她俯卧,用3寸毫针,针刺左边臀部环跳穴,行手法,针感传导至左脚五个指头,大喊麻木不已。起针后,疼痛缓解,可以拿起小凳子。
玉龙歌-子午流注针法
对于子午流在针法我内心难以信服,知道一个典型病案改变我的看法:
我家房东的儿子阿德,在一次冲突中受伤,胸部被对方打了一拳。被打后没有不适,但第二天中午吃饭突然昏倒。过一会儿可自行苏醒,并没有觉得不适。后来每天一到中午就昏倒,连续一周了。到温州大医院去检查没有发现异常。后来找何老师治疗。何老师说:“阿德的病和别人不一样,一定要在午时下针,在发病前下针也可以看出疗效”
中午,何先生以1.5村针刺入他手腕内侧的神门穴。行针出现又麻又痛的感觉流针1小时。
大家忐忑的等待,那天阿德没有昏倒,连续治疗每天中午扎针后都没有出现昏倒的情况。停针半个月后又出现中午昏倒,再继续巩固治疗2周后恢复正常。
何老师语:十二经脉时辰流注针法治疗这种病两个原则:一个是受伤与发病的时间都与“心”有关。另一个是受伤的部位是心经”
疑问:为什么受伤的部位是心经?
经检查阿德受伤的具体位置是‘紫宫穴’虽然在任脉上,却代表了心经的功效。相当于心经派往任脉“阴脉之海”的联合国大使,代心经发言。
经脉时辰流注有理论依据,临床实践有效果证实。
附录?:附录:针灸大成《玉龙歌诀》
扁鹊授我玉龙歌,玉龙一试绝沉疴,
玉龙之歌真罕得,流传千载无差讹。
我今歌此玉龙诀,玉龙一百二十穴,
医者行针殊妙绝,但恐时人自差别。
补泻分明指下施,金针一刺显明医,
伛者立伸偻者起,从此名扬天下知。
中风不语最难医,发际顶门穴要知,
更向百会明补泻,即时苏醒免灾危。
鼻流清涕名鼻渊,先泻后补疾可痊,
若是头风并眼痛,上星穴内刺无偏。
头风呕吐眼昏花,穴取神庭始不差,
孩子慢惊何可治,印堂刺入艾还加。
头项强痛难回顾,牙疼并作一般看,
先向承浆明补泻,后针风府即时安。
偏正头风痛难医,丝竹金针亦可施,
沿皮向后透率谷,一针两穴世间稀。
偏正头风有两般,有无痰饮细推观,
若然痰饮风池刺,倘无痰饮合谷安。
口眼?斜最可嗟,地仓妙穴连颊车,
?左泻右依师正,?右泻左莫令斜。
不闻香臭从何治?迎香两穴可堪攻,
先补后泻分明效,一针未出气先通。
耳聋气闭痛难言,须刺翳风穴始痊,
亦治项上生瘰疬,下针泻动即安然,
耳聋之症不闻声,痛痒蝉鸣不快情,
如今瘾疹疾多般,好手医人治亦难,
天井二穴多着艾,纵生瘰疬灸皆安。
寒痰咳嗽更兼风,列缺二穴最可攻,
先把太渊一穴泻,多加艾火即收功。
痴呆之症不堪亲,不识尊卑枉骂人,
神门独治痴呆病,转手骨开得穴真。
连日虚烦面赤妆,心中惊悸亦难当,
若须通里穴寻得,一用金针体自康。
风眩目烂最堪怜,泪出汪汪不可言,
大小骨空皆妙穴,多加艾火疾应痊。
妇人吹乳痛难消,吐血风痰稠似胶,
少泽穴内明补泻,应时神效气能调。
满身发热痛为虚,盗汗淋淋渐损躯,
须得百劳椎骨穴,金针一剌疾俱除。
忽然咳嗽腰背疼,身柱由来灸便轻,
至阳亦治黄疸病,先补后泻效分明。
肾败腰虚小便频,夜间起止苦劳神,
命门若得金针助,肾俞艾灸起邅迍。
九般痔瘘最伤人,必刺承山效若神,
更有长强一穴是,呻吟大痛穴为真。
伤风不解嗽频频,久不医时劳便成,
咳嗽须针肺俞穴,痰多宜向丰隆寻。
膏肓二穴治病强,此穴原来难度量,
斯穴禁针多着艾,二十一壮亦无妨。
腠理不密咳嗽频,鼻流清涕气昏沉,
须知喷嚏风门穴,咳嗽宜加艾火深。
胆寒由是怕惊心,遗精白浊实难禁,
夜梦鬼交心俞治,白环俞治一般针。
肝家血少目昏花,宜补肝俞力便加,
更把三里频泻动,还光益血自无差。
脾家之症有多般,致成翻胃吐食难,
黄疸亦须寻腕骨,金针必定夺中脘。
无汗伤寒泻复溜,汗多宜将合谷收,
若然六脉皆微细,金针一补脉还浮。
红肿生疮须用泻,宜从听会用针行。
偶尔失音言语难,哑门一穴两筋间,
若知浅针莫深刺,言语音和照旧安。
眉间疼痛苦难当,攒竹沿皮刺不妨,
若是眼昏皆可治,更针头维即安康。
两眼红肿痛难熬,怕日羞明心自焦,
只刺睛明鱼尾穴,太阳出血自然消。
眼痛忽然血贯晴,羞明更涩目难睁,
须得太阳针出血,不用金刀疾自平。
心火炎上两眼红,迎香穴内剌为通,
若将毒血搐出后,目内清凉始见功。
强痛脊背泻人中,挫闪腰酸亦可攻,
更有委中之一穴,腰间诸疾任君攻。
肾弱腰疼不可当,施为行止甚非常,
若知肾俞二穴处,艾火频加体自康。
环跳能治腿股风,居髎二穴认真攻,
委中毒血更出尽,愈见医科神圣功。
膝腿无力身立难,原因风湿致伤残,
倘知二市穴能灸,步履悠然渐自安。
髋骨能医两腿疼,膝头红肿不能行,
必针膝眼膝关穴,功效须臾病不生。
寒湿脚气不可熬,先针三里及阴交,
再将绝骨穴兼刺,肿痛登时立见消。
肿红腿足草鞋风,须把昆仑二穴攻,
申脉太溪如再刺,神医妙绝起疲癃。
脚背肿起丘墟穴,斜针出血即时轻,
解溪再与商丘识,补泻行针要辨明。
行步艰难疾转加,太冲二穴效堪夸,
更针三里中封穴,去病如同用手抓。
膝盖红肿鹤膝风,阳陵二穴亦堪攻,
阴陵针透尤收效,红肿全消见异功。
腕中无力痛艰难,握物难移体不安,
腕骨一针虽见效,莫将补泻等闲看。
急疼两臂气攻胸,肩井分明穴可攻,
此穴元来真气聚,补多泻少应其中。
肩背风气连臂疼,背缝二穴用针明,
五枢亦治腰间痛,得穴方知疾顿轻。
两肘拘挛筋骨连,艰难动作欠安然,
只将曲池针泻动,尺泽兼行见圣传。
肩端红肿痛难当,寒湿相争气血狂,
若向肩髃明补泻,管君多灸自安康。
筋急不开手难伸,尺泽从来要认真,
头面纵有诸样症,一针合谷效通神。
腹中气块痛难当,穴法宜向内关防,
八法有名阴维穴,腹中之疾永安康。
腹中疼痛亦难当,大陵外关可消详,
若是胁疼并闭结,支沟奇妙效非常。
脾家之症最可怜,有寒有热两相煎,
问使二穴针泻动,热泻寒补病俱痊。
九种心痛及脾疼,上脘穴内用神针,
若还脾败中脘补,两针神效免灾侵。
痔瘘之疾亦可憎,表里急重最难禁,
或痛或痒或下血,二白穴在掌后寻。
三焦热气壅上焦,口苦舌干岂易调,
针刺关冲出毒血,口生津液病俱消。
手臂红肿连腕疼,液门穴内用针明,
更将一穴名中渚,多泻中间疾自轻。
中风之症症非轻,中冲二穴可安宁,
先补后泻如无应,再刺人中立便轻。
胆寒心虚病如何?少冲二穴最功多,
刺入三分不着艾,金针用后自平和。
时行疟疾最难禁,穴法由来未审明,
若把后溪穴寻得,多加艾火即时轻。
牙疼阵阵苦相煎,穴在二间要得传,
若患翻胃并吐食,中魁奇穴莫教偏。
乳蛾之症少人医,必用金针疾始除,
如若少商出血后,即时安稳免灾危。
大便闭结不能通,照海分明在足中,
更把支沟来泻动,方知妙穴有神功。
小腹胀满气攻心,内庭二穴要先针,
两足有水临泣泻,无水方能病不侵。
七般疝气取大敦,穴法由来指侧间,
诸经俱载三毛处,不遇师传隔万山。
传尸劳病最难医,涌泉出血免灾危,
痰多须向丰隆泻,气喘丹田亦可施。
浑身疼痛疾非常,不定穴中细审详,
有筋有骨须浅刺,着艾临时要度量。
劳官穴在掌中寻,满手生疮痛不禁,
心胸之病大陵泻,气攻胸腹一般针。
哮喘之症最难当,夜间不睡气遑遑,
天突妙穴宜寻得,膻中着艾便安康。
鸠尾独治五般痫,此穴须当仔细观,
若然着艾宜七壮,多则伤人针亦难。
气喘急急不可眠,何当日夜苦忧煎,
若得璇玑针泻动,更取气海自安然。
肾强疝气发甚频,气上攻心似死人,
关元兼刺大敦穴,此法亲传始得真。
水病之病最难熬,腹满虚胀不肯消,
先灸水分并水道,后针三里及阴交。
肾气冲心得几时,须用金针疾自除,
若得关元并带脉,四海谁不仰明医。
赤白妇人带下难,只因虚败不能安,
中极补多宜泻少,灼艾还须着意看。
吼喘之症嗽痰多,若用金针疾自和,
俞府乳根一样剌,气喘风痰渐渐磨。
伤寒过经犹未解,须向期门穴上针,
忽然气喘攻胸膈,三里泻多须用心。
脾泻之症别无他,天枢二穴剌休差,
此是五脏脾虚疾,艾火多添病不加。
口臭之疾最可憎,劳心只为苦多情,
大陵穴内人中泻,心得清凉气自平。
穴法深浅在指中,治病须臾显妙功,
劝君要治诸般疾,何不当初记玉龙。
中医?2羊_养阳医斋
———–一只杏林的小菜鸟,一个铁杆中医脑残粉。
有一味赤色栀子心,胸怀山中药,愿为熊胆使君子,继四圣岐黄之绝学。
来源:二羊中医日记 ?2014-6-14