【临床日记】中风、胃病与针灸

【临床日记】中风、胃病与针灸

2015-01-14?晴

天气转暖,准时到科室,打开门窗,一丝凉气透进来。但外面的天空却挺晴朗。

开完治疗室的门窗,走到科室门口见余阿姨和她的陪人迎面走来。

早晨!(粤语早上好的意思)

一天的工作就这样开始。

余阿姨今天状态不错。说起这个余阿姨算科室的老病号,70多岁,半年前中风,西医治疗出院后一直在我科针灸治疗,和康复训练。出院的时候还需要坐轮椅,左侧肢体无力,不能行走,左手也是耷拉着的。针灸治疗,4个月来一个星期治疗三天,中间偶尔间断,现在可以自己行走,穿衣服。恢复得差不多了,就左手和左脚稍稍欠有力。

 

刚接触到她的时候,左手脉弦滑有力,右脉沉微,几乎摸不到。很典型的一个证,气虚痰淤阻络。由于她吃太多西药了后期没有坚持服用中药调理,只是针灸治疗。冬至开始,停针转艾灸。每星期治疗三天,每天一小时,灸腹部任脉要穴中脘穴、气海、关元穴,加双足三里大补元气。现右脉已现,沉取有根,但力量稍弱。

 

余阿姨挺乐观,一路来的针灸治疗效果也不错,也更加给予她信心坚持下来。由于天气冷,最近基本都是艾灸为主,她家人不理解对她说“你要继续扎针治疗”。

 

我说:“针灸针灸分为针刺和艾灸,二者密不可分,针有针的优势和不足,艾灸也意想不到的功效,故有‘药之不及针之不到必须灸之’一说。所以合称才叫“针灸”。

 

这也不怪他家人,连搞中医内科的很多医生都不知道针和灸的功用,对普通大众更是了解的甚少。仅仅停留于肤浅的认识,针灸治疗腰腿痛很好,艾灸可以保健养生等。

 

曾经看一个案例,东北辽宁的一个老中医叫其新,他50多岁中风偏瘫,自己给自己重灸,坚持灸了半年,未作其他治疗,最后恢复如初,没有留下任何后遗症。

由于他后来研究李可老中医的经验颇深,也有很多临床实践验证。扶阳论坛还请他去做报告。著有《李可经方基础有效量》、《李可临证要旨》等书,是学习李可老中医经验必看的书籍之一。他的一个学习方法挺值得我们学习,他学习李可老中医的学术就是研究《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》这本书中的医案和方药剂量,并去临床中实践验证,最后把李可老中医的许多的精髓都学到手了。其实学习《伤寒论》也是这样一个过程,只是大多数的我们只是泛泛而学而已。

 

针刺偏调气,艾灸可补气。如果气血亏虚较重,单纯的针刺效果就没那么理想。气就是存在的基础,就如同在死人身上去找经络是找不到的,所谓的经络我个人觉得就是气在人体行走得路线,就如同“电”这样一种物质。看不见摸不着可以感知可以测量,只是经气可以感知但却无法测量而已。没有的电源提供的电线是找不到电的。

人的元气来源于先天的肾气与后天的脾胃所化之食谷之气,以及肺呼吸交换之大气。而这些是气的源头,肾气就如人体的巨大的电源,起到原动力的作用。这股原动力也就是元气,元气大虚,这时候用针刺无非就是瘦马加鞭,暂时的效果罢了。这种元气大虚只能靠中药和艾灸可补回来。

 

给余阿姨做完治疗,回到接诊室。一个健壮的中年男子坐在凳子上,捂着肚子,痛苦面容。

主任说这是一个胃痛的病人你接诊治疗一下。一般内科病患他都推给我来治疗。

我坐下来

问:什么时候开始的呀?

答:昨天晚上

昨天吃了什么东西吗?

答:吃了很多的糯米丸子。

问:平时肠胃就不是很好?

答:也不是,就是想减肥,看到电视上广告说纯中药,秘制配方减肥,一个月瘦30斤无副作用,刚吃了三天就拉了三天,拉到身体都细软无力了。前两天,天气降温还感冒发烧了。

 

昨天吃了很多糯米肉丸,晚上就开始胃痛,胃部胀痛,感觉有气在串。一阵阵的串痛。一整晚都没睡好。

 

我说伸舌头来看看,放松点

他把舌头伸出来,舌色暗淡,胖大有牙齿印,舌苔厚腻。

 

把手伸过来把下脉。

他把左手放在脉枕上面,我手轻轻搭过去,浮可触脉,沉取弦滑数而有力,关脉郁。

另一只手,寸脉无力,关脉滑数。

心里基本有数,病机为:本底为中焦虚弱,标为饮食积滞,木来乘土。

解决痛苦为先,带到治疗床上,让他平躺,针双足三里,解溪,左太冲,右陷谷,左手厥臂心包经阴压痛点。五六分钟后,打嗝,放屁连连,胃痛缓解。表情才开始舒展开来。

 

然后他开始诉说痛苦的减肥史,为减肥散步,跑成脚筋膜炎,吃药拉肚子到发烧……。。。

 

留针的过程中还跟他灌输了健康的锻炼方法。例如一个健康有效的减肥方法就是大步快走。母校附院治未病中心的主任就极力推荐这个减肥的方法。能坚持,对场地等客观环境要求不高,可实施性强,只要坚持每天走上40分钟,便可以轻松瘦下来。

如果能在树林中走走,特别是在春天还能疏肝条畅心情等诸多好处。未完待续……

中医?2羊

———–一只杏林的小菜鸟,一个铁杆中医脑残粉。

有一味赤色栀子心,胸怀山中药,愿为熊胆使君子,继四圣岐黄之绝学。
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