三月一日,传统开学的日子,今天开始进入伤寒论条文学习。二羊我继续读伤寒论,一边诵读,一边理解,一边笔记。记录的紧紧是我在读伤寒论过程中的一些体会和理解。
【伤寒笔记】第3篇-太阳病提纲
原文条目(2016.3.1)
1、太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
2、太阳病,发热汗出,恶风,脉缓者,名为中风。
3、太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。
二羊学习笔记:
太阳病提纲:脉浮,头项痛、恶寒。
1、??浮脉主表,也主虚,太阳病之浮脉是浮而有力浮而有根。
2、??头痛为表证常见症状,后世有根据经络分布分为(前额痛-阳明经、颠顶痛-厥阴经、两侧痛或偏头痛-少阳经、后头痛-太阳经),六经辨证中的太阳病不是太阳经络病,头痛可见于任何部位、我的经验刚起病以后头、额头痛多见。
3、??项为脖子后面部位,太阳病以脖子后面发紧,发硬,酸痛起病。
4、??恶寒为太阳病标志症状,俗语说的有一份表证就有一分恶寒。恶寒有轻重,轻证为恶风,风吹不舒服,怕风。严重的关门窗盖厚被子都任然觉得冷。恶寒也可见于慢性病的阳虚寒凝证,寒在骨髓等。
5、??太阳病为表病,分两种状态,虚实之分。表虚之太阳中风,实证之太阳伤寒。
6、??太阳中风提纲:发热、汗出、恶风、脉缓。
A、?发热,初期可无,汗出可见于明显的汗出,平时容易出汗,出汗后容易感冒,怕风吹;也可见于微微汗出、后背部皮肤润。平时体质弱者没有汗出,以脉为主。
B、?脉缓,缓是柔软松弛的意思,不是缓慢,跟太阳伤寒的紧脉相反。
7、??太阳伤寒:必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧。
伤寒必恶寒,所谓恶寒无论多厚的衣服被子仍然觉得冷。体痛可见于全身肌肉关节疼痛为主,呕逆可无,也见胃纳差,以脉紧,寸尺脉俱紧为要点。
8、我这两天琢磨,其实张仲景说他家族200多人,死了三分之二了,而且是伤寒十居其七。
这个伤寒不就是外感嘛,至于死那么多人吗?现在细细想想,外感病,如果治疗不得法很容易被治坏。像中后期的高热,神昏等。用错药了又上吐下泻。关键是在古代没有补液,也没有抗生素。一个外感,普通感冒加重导致的肺炎高热咳喘,肠炎严重的腹泻等,这些都很大可能是要人命的。
补液、抗生素有弊端,但是在一定程度上也缓解了许多病的严重程度。例如细菌感染这类疾病和引起严重上吐下泻,脱水很厉害的疾病。
原文条目(2016/3/2)太阳病是否传变
4、伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传,颇欲吐,若躁烦脉数急者,为传也。
5、伤寒二、三日,阳明、少阳证不见者,为不传也。
二羊学习笔记:
1、??所谓的伤寒是外感病的代称,通常以受寒引起的感冒多见。
2、??虽然是一个小小的感冒,但如果没有得到及时治疗,或者治疗方法不当,最有可能导致变病坏病。
3、??怎么判断这个这个病还有没有在太阳这个最浅表的层面呢。当然还是以脉症合参考。最初发病在太阳,如果出现想吐的症状这个是少阳病的指针,而燥烦是阳明病的特点(少阳、阳明病有详解)。
伤寒论把病分为六个层次:
阳证:太阳-表、阳明-里、少阳-半表半里,
阴证:少阴、太阴、厥阴。
如果出现少阳病和阳明病的症状,那么提示疾病往里传了。相反,如果没有出现少阳病和阳明病的症状则疾病还没有往里传。还是在最表层的太阳层面,治疗还的从表解。从表解如果经过发汗等治疗后病没有往里传,仍在表,再解表一般用桂枝汤。
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学习原文、归纳原文,不强求解释,不猜测为什么?我只试图提取原文意思和要点,看看伤寒论到底告诉我们什么?
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———–一只杏林的小菜鸟,一个铁杆中医脑残粉。
有一味赤色栀子心,胸怀山中药,愿为熊胆使君子,继四圣岐黄之绝学。