大家好,今天是二羊给大家分享的第二节中医基础课。
中医基础其实非常难讲,难在什么呢?
难在现在的我们没有古人的思维,没有古人的文化常识。没有这些积淀,很多就很难理解经典中医。
在古代秀才学起中医来是很容易的事,经常说“秀才学医,笼中抓鸡”。信手拈来的事。古代许多中医大家都是半路出家的,许多的读书人,考公务员落榜后就学起医来,一学就成了中医大家,像黄元御、朱丹溪、傅青主等等大家。
我们现在只能变着味的来理解中医,就好比,说英文的外国人来读咱们的汉子,很多都无法理解,无法进入中国人的思维,无法体会中国文字的美。要不诺贝尔文学奖总没中国的份,这么多年来就出了一个莫言呢。
今天我们来学中医,也要翻译古文,很多意思这一翻译,就变了味。所以,要学中医还的从古文化、古文字学起。这个我是无法补给大家的,我自己也还在猛补课,再次抛砖引路罢了。
我打算花两节课的时间,来概括的讲一下这方面的知识,没法细讲,梳理一个脉络和框架给给大家。
学中医都说天人合一,那这就是关于这个天我们知道甚少,特别是古人怎么认识这个“天”的。
我按两条线索来梳理。一条是时间,一条空间。这个是宇宙自然的两个基本要素。
今天首先讲的是“时间”
上一次课时给大家描述了我对中医认识的一个大概轮廓,我总结的那张图中,我看到中医的基本样子。那接下来,我给的大家补得中医课还是从原点,一路延伸下来。
从时间开始,那我算抛砖引路吧,把主要框架脉络梳理出来。
天人合一
天人合一,主要是讲天与万物、与人的这种生理状态的合一。
“天”含义很多,其中一部分包括了儒家思想的那个高高在上的“天”如天子、老天爷,让人进贡的,这个我们不多说。
中医讲的“天”就是“自然”的代表。“天人合一”有两层意思:
1、天人一致。宇宙自然是大天地,人则是一个小天地。
2、天人相应,或天人相通。是说人和自然在本质上是相通的,故一切人事均应顺乎自然规律,达到人与自然和谐。老子说:“人法地,地法天,天法道,道法自然。”
为什么要知天呢?
“善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于己。-----举痛论。“
验,应验。厌,合也。全句意为:善于谈论天道的,必能应验于人事;善于谈论历史的,必能应合于今事;善于谈论人事的,必能结合自己的情况。
《黄帝内经》反复强调人“与天地相应,与四时相副,人参天地”(《灵枢·刺节真邪》)
我认为古人为了生存,看天吃饭,最后总结了一套关于环境、自然的规律,传授给子孙。中国人总说传宗接代,延续香火。其实,总结出来的这一些列的知识,无非都是为了更好的生存和繁衍。
孔子:五十而知天命“,”天生德于予“。又曰:"知我者,其天乎!"、
"获罪于天,无所祷也。"
我们的文化基因就遗留对天的“敬”,要知天道,顺天道。这样才能活得更好。
因于中国传统文化精神,自古以来即能注意到不违背天,不违背自然,且又能与天命自然融合一体。我以为此下世界文化之归趋,恐必将以中国传统文化为宗主。——钱穆
传统文化非常在意这个“天”。明白天是为了更好的顺“天道”也就是所谓的“天人合一”
道家说的无为而治。回归实物的本源本质。
我们现代从小到大所受的教育完全是西方的思维逻辑教育,跟古人的思维完全不同。
大家看看以下两点:
基因里价值观的不同
中华(君子、大人) | 夷狄(野人、小人) |
尊天敬德 | 尊强重利 |
与万物共生共荣 | 适者生存,优胜略汰 |
高下不相慕 | 好勇疾贫 |
恬淡虚无 | 以妄为常 |
尊重道的规律,顺道 | 挑战自然,人定胜天 |
文质彬彬,谦谦君子 | 高大威猛,更快更强 |
中医和西医的思维差别:
疾病观 | 西医 | 中医 |
生病 | 炎症、占位 | 偏离中和的人 |
治疗理念 | 消灭疾病 | 调理平衡 |
治疗手段 | 手术刀,抗生素(对抗) | 微针、自然本草 |
结果 | 消灭疾病 | 纠偏扶正 |
科学定位 | 自然科学,研究人挑战,战胜自然 | 求道,参天修己,研究天地人 |
用现代人能理解的说,那我们的思维是怎样的呢?
如果西方逻辑思维是左脑思维,那我们更趋向于,用右脑思维。是象思维。
西方重实体,我们重意向。看同样的美术画画就知道了。西方是油画,重写实。我们是水墨画,重意境,
具体的还体现在阴阳、五行、八卦等思维工具里面。那初步用一张图来概括我们的天人观如下:
那接下来正式,进入我们的自然观、天人观。主要以时间、空间、人。
今天正式进入时间。
时间
为什么要讲时间呢?
因为万事万物虽然都有一定得规律,但无时不在不在变,这也是易经中“变易”。在某一个时间节点上的病情,也许在下一秒就变了,而我们能抓住的就是当下这个时间点的病症。
中医老说辩证,其实也是变证的意思,辨的就是无时不在变化的症状。古人说天时地利人和,天时放在第一位。往事具备只欠东风说的也就是天时。天的时间对人影响非常大,所以,了解时间变化的规律,是学习中医必备基础之一。
反面的案例就是刻舟求剑,中医最忌讳这样的思想。以死的东西来套活的东西,中医用起来是很活的。越学越灵活,以不变应万变。
因为这些基础知识在古代都是常识,都说没文化很可怕,没常识才是真的可怕。我们没有这些关于时间的常识。二羊在此也算指引一个方向。
首先,来看时间记录,古人都是怎样认识这个时间的。
时间的记录:中国历法以月球绕地球一周的时间(29.5306天)为一月,以地球绕太阳一周的时间(365.2419 天)为一年,为使一年的平均天数与回归年的天数相符,设置闰月。
时间单位:时辰、日夜、候、节气、时、月、年。这些时间小到大,一年一轮回。
五日为一侯,三侯为一(节)气,六气为一时,四时为一年。
农历把一年分为四个季节、二十四个节气和七十二侯。
“天为阳,地为阴,日为阳,月为阴,行有分纪,周有道理,日行一度,月行十三度而有奇焉,故大小月三百六十五日而成岁,积气余而盈闰矣。立端于始,表正于中,推余于终,而天度毕矣。”---内经·素问 “五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁,而各从其主治焉。五运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始;时立气布,如环无端,候亦同法。故曰:不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。”--素问
不知道年运的气运变化,就不知道人体虚实所受的影响,就不能做一个好医生。
时间的记录工具:天干、地支
天干地支内容:
其中
甲、丙、戊、庚、壬为阳干,
乙、丁、己、辛、癸为阴干。
十二地支:子(zǐ)、丑(chǒu)、寅(yín)、卯(mǎo)、辰(chén)、巳(sì)、午(wǔ)、未(wèi)、申(shēn)、酉(yǒu)、戌(xū)、亥(hài)。
其中:
子、寅、辰、午、申、戌为阳支,
丑、卯、巳、未、酉、亥为阴支
十二地支对应十二生肖
子鼠、丑牛、寅虎、卯兔、辰龙、巳蛇、午马、未羊、申猴、酉鸡、戌狗、亥猪。
十二地支的含义:
天开于子,不耗则其气不开。鼠,耗虫也。于是夜尚未央,正鼠得令之候,故子属鼠。
地辟于丑,而牛则开地之物也,故丑属牛。
人生于寅,有生则有杀。杀人者,虎也,又寅者,畏也。可畏莫若虎,故寅属虎。
犯者,日出之候。日本离体,而中含太阴玉兔之精,故犯属兔。
辰者,三月之卦,正群龙行雨之时,故辰属龙。
巳者,四月之卦,于时草茂,而蛇得其所。又,巳时蛇不上道,故属蛇。
午者,阳极而一阴甫生。马者,至健而不离地,阴类也,故午属马。
羊啮未时之草而茁,故未属羊。
申时,日落而猿啼,且伸臂也,譬之气数,将乱则狂作横行,故申属猴。
月出之时,月本坎体,中含金鸡之精,故本属鸡。
亥时,猪则饮食之外无一所知,故亥属猪。”-------清代刘献《广阳杂记》引李长卿《松霞馆赘言》
属象本意跟动物活动有关。
地支“象”含义:
- 子是兹的意思,指万物兹萌于既动之阳气下。
- 丑是纽,阳气在上未降。
- 寅是移,引的意思,指万物始生寅然也。
- 卯是茂,言万物茂也。
- 辰是震的意思,物经震动而长。
- 巳是起,指阳气之盛。
- 午是仵的意思,指万物盛大枝柯密布。
- 未是味,万物皆成有滋味也。
- 申是身的意思,指万物的身体都已成就。
- 酉是老的意思,万物之老也。
- 戌是灭的意思,万物尽灭。
-
亥是核的意思,万物收藏。
天干“象”含义:
在《史记》、《汉书》中均有部分记载,大体含义是:
- 甲是拆的意思,指万物剖符甲而出也。
- 乙是轧的意思,指万物出生,抽轧而出。
- 丙是炳的意思,指万物炳然著见。
- 丁是强的意思,指万物丁壮。
- 戊是茂的意思,指万物茂盛。
- 己是纪的意思,指万物有形可纪识。
- 庚是更的意思,指万物收敛有实。
- 辛是新的意思,指万物初新皆收成。
- 壬是任的意思,指阳气任养万物之下。
- 癸是揆的意思,指万物可揆度。
十天干与太阳出没和自然生命由种子到萌芽、生长老死的生命过程取“象”。
天干地支在时间应用
六十花甲:天干地支组合,组合成六十个搭配,用来记录时、日、月、年。
六十甲子顺序
甲子、乙丑、丙寅、丁卯、戊辰、已巳、庚午、辛未、壬申、癸酉、
甲戌、乙亥、丙子、丁丑、戊寅、已卯、庚辰、辛巳、壬午、癸未、
甲申、乙酉、丙戌、丁亥、戊子、已丑、庚寅、辛卯、壬辰、癸巳、
甲午、乙未、丙申、丁酉、戊戌、已亥、庚子、辛丑、壬寅、癸卯、
甲辰、乙巳、丙午、丁未、戊申、已酉、庚戌、辛亥、壬子、癸丑、
甲寅、乙卯、丙辰、丁巳、戊午、已未、庚申、辛酉、壬戌、癸亥
甲子具体应用:例如:
年??????? 月???????? 日??? ???时
己 ? ? 丁 ? 辛 戊
未 ? ?丑 巳 子
年月日分别用两个字来表示,共八个字。
也就是古人算命用“测八字”,具体的应用在风水、测日子、算命等,具体怎么排出来的,这个是属于历法数术的内容,具体应用比较复杂。
我们初学只需要知道这个概念就好了。
十二时辰及对应经络:
一天分十二时辰,十二时辰对应人体十二条经络经气的运行,也就是传说的“子午流注”。
天:白天/黑夜
一天分白天黑夜,白天为阳,夜晚为阴。一天呈现出阴阳盛衰的变化,人体也跟随变化。
凌晨是阳气出生,中午阳气最旺,下午阳气衰,阴开始长,半夜阴气最重。
人在早上的时候人正气生发,病气衰弱,中午的时候阳气最旺,最有可能战胜邪气。下午阳气衰,病气就开始加重,但半夜阴气最重的时候病也容易加重。
所以治疗感冒在中午服药最容易好,保健也可借助天之阳气,可以做艾灸保健,尤其在中午午时(11-13点),
相反,在医院病房值班就知道,很多病人都是半夜十二加重,这个时候最容易死人。
平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴;阴中之阳也。--黄帝内经素问·脏气法时论 春生,夏长,秋收,冬藏,是气之常也,人亦应之,以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。---灵枢·顺气
未完见下篇....
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