中医的脏腑跟西医说的器官还是有一点点区别，今天读黄帝内经的《五藏别论篇》，之前好几个篇章都是从五行的角度来讲人体的咱脏腑，今天看到这篇则从另一个角度，虚实的角度来看人体脏腑。
有别于五脏六腑，人体还有一些特殊的脏腑，他们长的有一个腑的外形（类似管子一样的）但却有一个跟脏一样的内心。
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也。皆脏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。
在人体中，脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）这六种腑，这六种器官是禀承地气而生的，都能藏精，就象大地包藏万物一样，所以有藏而不泻的作用，有腑的形却有脏的功能，所以叫奇恒之腑。不通于一般的脏或者腑。
夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。此受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留，输泻者也。
胃、大肠、小肠、三焦、膀胱这五个器官，秉承天气而生，就好像天一样健运不停，所以只泻不藏，能运化浊气，所以叫传化之腑。传化就是起到运输、排泄的作用，所以不能久留，久留就成腑实证了。
魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。
肛门是为这五脏疏通管理排泄，所以吃进去的东西代谢后不能久留。如果这个肛门管理不行不是便秘就是腹泻，严重的脱肛。
所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。
六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚。
故曰实而不满，满而不实也。
所谓的五脏，就是可以把精气藏住而不泻的，这个精气越多越好，因为是人体所需的，尽管会满但不会填塞。而六腑，是运化传送废物的，经常填塞的很实，但是不能满，为什么呢？因为水谷这些食物吃进去，胃是实的但是肠子是空虚的，当往下传，肠子实了，胃又空虚了。
所以六腑是实而不能满，五脏是满而不能实。
这个有什么意义呢？六腑满了就会胃胀、便秘、肠子堵塞。如果无脏实了也就是“阴实”长肿瘤这类的东西出来。
人体的脏腑是相辅相成的，所以脏跟腑是一对阴阳的关系，相辅相成。肝胆、脾胃、肺和大肠、心和小肠，肾和膀胱，共同协作。
但是尽管五脏各有不同的个性，但是可以从一个地方来把握，这就是中医把脉的位置，气口。为什么通过摸手腕上的脉可以判断五脏六腑出了问题呢？黄帝好奇的问，我们也觉得神奇。那来看看岐伯怎么说的：
帝曰：气口何以独为五脏之主？
岐伯曰：胃者水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃以养五脏气，气口亦太阴也，是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。
岐伯说胃是水谷的大海，食物的汇集处，也是六腑的源头。五味吃进去，通过胃来吸收精气通过脾运化到五脏，所以气口脉也归太阴。一个是足太阴脾，另一个是手太阴肺。内经也有其他篇章条文说：谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。无论水还是谷都是经过胃通过脾上疏到肺，所以在肺脉可以摸到五脏的情况。
肺主气，脾胃主“胃气”组成了脉的最重要的两个基本要素。
所以通过五脏六腑的水谷精微，都出自胃，反映在气口脉的位置。另外，五气从鼻入，藏在心和肺，如果心和肺有病，鼻子可以反映出来，鼻塞不利索等。
凡治病必察其下，适其脉，观其志意，与其病也。
拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。
凡是要治病，中医来看就必须留意二便，把脉，观察人的精神状态这样才能判断病情发展。对那些迷信鬼神的人，是不能和他们谈论高深的医理的，而对那些讨厌针灸砭石治疗的人，更不可能和他们讲其中的巧妙。有病不给治疗的人，他的病是不可能治好的，即便勉强治疗了，效果也不是很好。
二羊语：小结这篇讲三个内容：
首先，第一个是脏腑的特性，一个脏是藏精气而不泻，实而不能满。另一个腑是传化物而不藏，实而不能满。此外还有据别脏和腑特性的奇恒之府。
其次，为什么可以通过摸手上的脉可以把握脏腑的情况？一个核心的要点是水谷进入胃通过脾运化到肺，再从肺到全身。
最后一点讲到看病的一些三个要点和一些注意事项。在下需要留意二便、在中可以把脉，在上需要看精神和神态。
最后是遇到一些患者需要留意，就是那些迷信鬼神的，不信中医方法和不配合治疗的，治疗效果也不是很好。
我是中医二羊
一个铁杆中医脑残粉。有一味赤色栀子心，胸怀山中药，愿为熊胆使君子，继四圣岐黄之术。
中医是一种爱好，一种态度，也是一种生活。
