大家好，我是中医二羊。最近门诊又遇到好几个失眠的患者，其中一个患者因为心里有事引起睡不好，这一睡不好就是两个月。

其实，西医把失眠叫睡眠障碍，分心理性失眠和生理性失眠。

那从中医角度来看呢，失眠跟心得关系尤为密切。

一个很困惑一些初学中医的朋友们，失眠不是大脑想问题太多吗？关心什么事呢？为什么叫心事？

心主神

中医的观念，心脏是“君主之官”是人体十二脏腑的首领。主管“神”。心有问题无论是心脏的问题还是有心事都容易扰神，费神，伤神，从而引起失眠。

其实心脏有一个特点，它本身不受病。心脏在中医来看是“太阳”，阳气最足，一般不会生病。因为有代替它受邪的器官，有人替他受罪。

中医叫心包，一般心脏的病。大多是心包的问题。病都在心包上面，都是心包膜 生病，心脏本身不会生病。

心藏神，所以心神很重要，如果神不守，气就不会聚在一起，少气少气，命就会少。

心藏神，按经络子午流注时间对应，心对应午时，也就是大中午，阳气最旺盛，11到13点这个时候。如果是一整晚不能睡觉的，大多出在心这里。调理呢，可以选择对应时间，也就是午时来治疗。

最简单的就是睡个午觉，不能睡的可以配合针灸，或者穴位按压来帮助睡眠。

其实很多人失眠也不是一整晚睡不着，有的是入睡困难，尤其是夜晚十一点到一点不能睡，

过了这个时间点就能睡着了。这个就是跟肝胆关系密切了，不是心的问题。

其他失眠

另外还有的一些人，是可以入睡，就是中间有醒过来，尤其是固定时间醒过来，例如3-5点醒，这就是肺脏有问题。

说以提到失眠也不全关心得事情，跟肝胆，肺管也很大，倪海厦说如果夜晚固定时间醒过来对应的脏腑就有问题了，尤其是癌症的人会很准时的醒。

我自己身边有人有慢性的胆结石，肝胆有问题，夜晚子时丑时对应肝胆的时间就睡不好，不是醒过来就是难入睡。过了这个时间点又好了。

失眠出了心藏神，有心事之外，有很大一部分人是心血不足引起失眠。

中医认为心血脉，血舍魂，也就是“魂”居住在血液当中，血不足魂就不安 ，魂不安则失眠多梦等。

而我们中医有方法，让血正好补回去。西医治疗失眠就是吃安眠药，倪海厦说安眠药吃到后来心脏就受伤了。这个大家可以去体会。所以，失眠吃安眠药，到后来会失神，人失神了，一些人后抑郁焦虑，严重的精神异常。

有的人就觉得人生无味道，提不起气，抑郁状态。其实这在中医看来都是心受损了。

小肠第二个心脏

另外，心还跟小肠有关。

心跟小肠是表里的。正常情况下，心火心脏的能量要往下走，走到小肠去。让小肠温暖起来，小肠也叫第二个心脏。

如果身体正常，火在小肠里面，就可以让周期都温暖起来。心脏强，心火足的人肚子温暖，男性膀胱气化有力，小便力量充足。女性子宫温暖，经血顺畅。

小肠多余的人藏到肾里边，还可以存储起来慢慢用。看小肠火够不够看小便力量，看月经情况，还有看脚会不会温暖。

如果脚开始冷了，夏天都是冷的，有的睡一晚上也不会温暖。这是火不足了。

男性前列腺问题，女性宫寒痛经就来了，肚子肥胖也来了。

当然，有的人小肠热太多，会引起失眠。还容易有小便刺痛等西医说泌尿道感染等问题。

火热多的人自然会失眠多梦。

其实失眠从中医来说大多是心得问题，不是心脏以及对应的小肠还有主管的血脉等出了问题就是有“心事”，心里挂念太多了，思虑带来的。这你看都跟“心”有关。

怎么调理？

调理失眠关注在调心。排除以上两种提到其他失眠由肝胆和肺引起的，我们对症来调理之外，其他大多失眠关注在调心。

第一层次：安神、安魂。

最常用的重镇安神：朱砂、磁石、龙骨、龙齿、琥珀、珍珠母、牡蛎

心安神药有：酸枣仁、柏子仁、灵芝、夜交藤、远志、合欢皮

一般的失眠用这些安神的中药都有效果，例如最常用的酸枣仁，最好炒来用，取30克酸枣仁直接泡水，后者打粉贴服肚子，就有很好的效果。当然还有鼎鼎大名的酸枣仁汤

当然但凡学过中医的人都知道，遇到失眠一般都会用这些安魂安神助眠的中药。其他类型的，只用安神效果不佳。

第二层次：调气血

气血阴阳运行全身，气血逆乱，阴阳失调也是失眠的常见的病机。这个需要根据具体情况来分析和治疗。常用的用柴胡疏肝散、逍遥丸、归脾汤这类。

第三层次：调心

调心最难，尤其是心里问题，心脏问题用药好调，熟话说心病需要心药医。能看失眠的中医一定能量不小，尤其是能看各种疑难失眠，针对心事重的这些患者。当然，如果能治心病，解心结的，从这一来治失眠，不药而治的才是真正的高手。

目前二羊还是停留在爱第一二为主。

本文二羊原创，转载请标明出处。

我是中医二羊

广州中医药大学中医硕士，主导针药并治的大中医观，一个推崇经典古中医的80后中医。

一个铁杆中医脑残粉。有一味赤色栀子心，胸怀山中药，愿为熊胆使君子，继四圣岐黄之术