大家好，更新完原味伤寒论的逐条学习，今天开始，二羊从总结概括要点的维度再来跟大家梳理一遍伤寒论，如果说之前的学习笔记是在经度上的，后面从维度再来梳理一遍伤寒论，把总节的笔记分享给各位。

今天首先要梳理的是几个重要的概念

1、什么是经方？

传统经典之方，经验之方，我更觉得是在伤寒论六经辨证体系下使用的方子，临床有效经得起时间和临床的验证，有效好用的方子。

2、用好经方的原则?

想要用好经方，不能脱离辨证，方证对应是外壳，六经、八纲辨证是手段；

人体的正气（气血阴阳精津液、脏腑经络等）是根本

正气亏虚、外邪侵犯气加内部失调是病机病理。

二羊总结伤寒论治病的思路总线：

正气+邪气--病态（失常）--辨证（六经、八纲）---经方治疗

3、如何辨证？

辨证基础是阴阳，细分则为三阴、三阳。又名六经辨证。

六经辨证不仅仅是经络辨证，也不是单纯的六气辨证，六经辨证的内涵我觉得是正气对抗邪气，正邪斗争所呈现出来的状态。可按阴阳、表里、虚实、寒热也就是八纲来细化。

八纲辨证决定了治疗方向，六经辨证决定了具体方药。临床具体以“变”来应对，六经八纲辨证治疗的原则，具体应用以临床实际为准，包括加减，药量多少、是否调方换药等。

4、经方是否用原量？

伤寒论经方有具体用量，许多医家主张必须得原方原量才有效。我觉得套用剂量是刻舟求剑的方法。有以下几点理由：

1）、仲景在用经方时为边用边观察，大多为先用三分之一，视病情而定后面是否再用，多大的量也得看体质是否强壮等。

2）、现代中药质量大不如前，现在我们用的中药不是仲景时候用的天然药，虽然能做到原方原量，但做不到一样的药效。当然，有部分人认为，多少量具体的数字是密码，具有神奇的力量。如果数字有用的话那用劣质药或者假药也有效才是。二羊认为，自然的数和密码蕴含在本草本身中而

不是人为的计量单位。例如三七叶片有三到七片。

我自己用经方临床多年，实践体会量大或者量小都有效，只看当时病情态势来定。就如桂枝汤，我按一两换算3-15克来用均有效。

3）、有一些人崇尚重剂量，我想在重病或者病情需要时是必要的，但并不大剂量就一定能治病，小剂量就没有用。历代医家都有实践证明，有的人喜欢重剂量，有的小剂量，临床一样有效。

5）、现代中医，临床很多时候迫于中药效差，没办法只能靠药量来加强。

5、用经方必须懂很多中医理论吗？未必

必须把中医理论学好才能用好经方吗？不一定。中医有理论性更有经验性，我经常跟朋友打比喻，教开车的教练未必懂得汽车工作原理，但只要知道基本得结构就可以通过练习开好汽车。

中医也是如此，或者你可以把中医比喻成电脑，或者手机，我们虽然不知道背后的工作原理，但是不妨碍用好中医，只要把这个治病的经验学到就可以。

经方的方便有效就在于此，许多西医改行学中医或者一些初入门的也都可以用经方治病。最简单的方法就是方证入手，当然，学深用久了远不只是机械方证对应。回归辨证，根据病因病机来灵活应用。

我是中医二羊

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