中医的不传之秘是剂量！？3岁小儿反复发高烧一周多，最高40多度，用了消炎药退热药还出现了抽搐。一位心急的粉丝后台求助。
具体加微信，他梳理一下病情:
我简单梳理一下
病程：
第一天
小儿三岁十个月，2月7日晚9点左右发烧至40度左右，症见发热无汗随后服麻黄汤一次约两小时后未出汗烧未退。随后服大青龙汤几口约一小时后微汗出，烧仍未退。
第二天
2月8日凌晨四点左右服麻杏石甘汤一次，服后出微汗，烧退至39度左右。
2月8日中午十一点左右服麻杏石甘汤一次，服药后体温39度以上。
2月8日下午出现呕吐症状。五点左右服小柴胡和麻杏石甘汤一次，服药后出汗稍多，但体温仍在39度以上。约三小时后大量呕吐。8晚间体温持续上升至41度。遂给予开塞露通便处理，排除少许颗粒状大便。随后服白虎人参汤一次，未等服完全部吐出。
第三天
9日凌晨三点左右服白虎人参汤少许，随后吐出。体温一直持续在40度左右。
2月9日中午十一点左右往当地儿童医院口服布洛芬并予以输液头孢硫脒，输液后大汗淋漓，烧退至38度左右，但出现寒颤抽搐症状。随后热升至40度以上。
2月9日晚九点左右服麻杏石甘汤一次，热退至40度以下。
3
第四天
继续服用麻杏石甘汤两次2月10日上午热退至38度以下。2月10日下午五点左右体温又升至38度以上有口臭头痛。
随后服用大柴胡汤一次，热退至37度左右。
第五天
2月11日继续服用大柴胡和麻杏石甘汤体温持续在37度左右，
2月11日下午用开晒露通出硬便若干。
2月11晚上体温正常。2月12日上午体温升至38度以上，口有粪臭味，舌苔黄腻。
第六天
2月12日上午服用大柴胡汤和麻杏石甘汤，中午排出臭稀便若干，排便后体温正常。2月12日下午三点左右体温升至38度左右，后服用大柴胡汤约两小时后排出臭稀便若干。
2月12日8点测体温39度。现在的症状是舌苔黄腻，口有粪臭。不愿吃饭，精神差。
第七天
昨天晚上11点左右出了很多汗，但仍然没有退烧，体温在39度以上。
晚上十二点左右喂了小儿翘豉两个小时后没有退烧，体温最高至39.8。凌晨三点半左右喂大柴胡合麻杏石甘汤，约十余分钟后出现大量呕吐。吐后约体温降至39度以下。凌晨五六点钟身上出汗，出汗伴随咳嗽。
早八点上体温38，拟服用小柴胡合麻杏石甘汤。不知可否
小结:反复高烧7天
中间能用的经方都有用过，表现汗出但朋友反复。
西药用过，也反复甚至还抽搐。
看目前的状态。
反复发烧，汗出热难退，用药大便可排但臭，舌红苔黄厚腻。
判断还是偏里热重为主。
他问小柴胡和麻杏甘石汤可不可以用？
当地西医院看了，消炎药头孢，退烧药等该用的药都用了，还是反复高烧。这位朋友也用了一些经方，麻黄汤，大青龙汤，大柴胡汤，麻杏石甘汤等还是反复。
我让他发了具体用量和方子，考虑药量太轻，控制不住。
可以但具体用量得重。
因为他之前的药量比较轻，对付普通感冒可以。重的不够力。
于是我转发我一个我看过的反复高烧的案例，其中石膏用了45克给他参考。
他再用大柴胡合麻杏甘石汤，石膏用了50。
吃一次体温下来了，后来没有再反复。
这位朋友感慨，中医的不传之秘在于剂量。他自己在头条分享:
二羊的一点感想:
其实我自己临床那么久，这个经方剂量其实不是固定的，是需要根据病情轻重缓急来考虑。
恰当的剂量是最佳的，但这非常考验医生的功力，好比厨师对火候的把握。
这个东西是秘密吗？也是，也不是。但又是很灵活的。有经验的老手控制自然比较好点。
这也就是老中医的优势，经验摆在那，临床看病是实战，这跟理论还是差别的。
所以初学者需要大量的实践来总结，通过实战控制把握火候的能力，恰到好处处理。
这不是没标准，也太玄了吧。
新手怎么办？
一开始我们很难把握，仲景先师给我们提供一个方法。用一个标准量，先吃了，看情况。
不够力，加大频次给药，或者加大剂量。
主要是目前的中药质量太差！比不了清代以前的本草了！
如何把握好度？
把握好“度”，这个是我们传统文化一个精髓，无论是做人还是做事，中国人一讲都好懂。
看场合，看情景，讲话做事，有经验的人自然拿捏分寸到位。
中医看病治病思维就典型体现中国人的思维，治病也体现了我们的做事方法方式。
看病用药方面，都要看具体。这叫辩证施治！
这些东西，用西方思维来理解，是很难理解的。他们根本想不通！
学习西医的人也很难理解！但只要你回归到一个中国人的思维状态就很容易懂了！
ps:很多朋友留言，文章经常有错别字。
我想大家能看懂就行，我用手机写的，打字没错确认输入有时会点到旁边的字词。由于精力有限，没有一一校对，病句错字难免！大家可以帮我校对，多多指出来，我后续会更正。
我是中医二羊
中医是一种爱好，一种态度，也是一种生活。
更多请关注⬇️⬇️⬇️
个人博客网站:yytcm.com
