刚分享完湿热如何破解，这个案例就是典型例子，总结给大家参考。
这是一个比较重的病患，我接触到的肝炎患者还不算少，但这么重的我治的不多，因为这类病情都是看西医为主。所以我觉得有必要好好总结一下，也分享给学习中医的朋友参考参考。
患者61岁，男，既往肝癌慢性乙肝病史，曾做过介入治疗。今年6月底家属找到咨询他家人这种情况能否用中医调理。
突然恶心呕吐吃不下东西，去本地医院检查提示，转氨酶升高，胆红素升高：
皮肤蜡黄，尤其是面色蜡黄，眼睑黄，这是典型黄疸病。
黄疸多见于湿，需要判断偏寒湿还是湿热。
舌红苔黄厚腻，脉滑数，关脉弦紧。
尽管患者病了很长时间，但通过四诊参考还是湿邪较盛，先驱邪治标为主。
病位：肝胆，脾胃
病性，少阳病，湿热内盛
结合主要症状：恶心纳差呕吐，全身黄染，大便不畅
选用小柴胡汤合茵陈蒿汤加减
选用了三组药
1.小柴胡汤加减：柴胡黄芩半夏党参枳实乌梅，调和肝胆脾胃，通利三焦。
2.醒脾祛湿：藿香薏苡仁白术茯苓豆蔻
3.清泻湿热：栀子 茵陈 大黄
这个方子吃了一周后，胃口改善，恶心呕吐消失，效不更方，继续吃了1周，复查肝功能指标，胆红素，转氨酶下降，继续服用1周。
后患者回福建老家，家属代开方，转氨酶进一步好转，肿瘤指标甲胎蛋白1000多，家属问能不能治？
在前方基础上加白花蛇舌草，冬凌草，
最近一次复查，转氨酶全部正常，甲胎蛋白下降至700.
经治疗后复查了：
这个案例非常典型，一开始家属担心是不是肝肿瘤恶化加重，我看了症状后，判断可能是肝炎急性加重，引起的黄疸。
由于症状非常典型，故用中药一试。
结果服用中药后，症状改善，各项异常指标转为正常。
舌头如下：
跟大家聊聊茵陈蒿汤这个小方子。
功效：清热利湿退黄。
适应症：治湿热黄疸，一身面目俱黄，色鲜明如橘子，腹微满，口中渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉实或滑数。
方中茵陈清热利湿，疏利肝胆为君；栀子清泄三焦湿热，并可退黄为臣；大黄通利大便，导热下行为佐，三药相配，使湿热之邪从二便排泄，湿去热除，则发黄自退。
栀子清上热，茵陈清中焦湿热，大黄清下焦湿热，可谓海陆空三军协同作战。
祛湿热，退黄疸效果特别好。
我想起我爷爷胆结石案例来。我爷爷几十年胆结石病史，30多岁时劳累后胆结石发作，痛到满床滚。自己查医书，查到栀子可以退黄治肝胆病。于是他自己在田埂上种了好几颗，秋天收了很多黄栀子。
晒干保存
他直接用这个黄栀子来煮水喝，喝了一段时间，胆结石不痛了，误打误撞，他的胆结石这个病十几年就这样不发作了。直到80多岁才发作发作两次。
他的胆结石跟着他一辈子，也没做手术，就是被这个栀子控制住的。
我是中医二羊
中医是一种爱好，一种态度，也是一种生活。
公号：养阳医斋
陪伴帮助自学中医的朋友，以中医四大经典：黄帝内经、伤寒论、金匮要略和神农本草经为纲，以经方、针、灸等传统疗法为武器，学习和应用治病的中医。
门诊中医10年，经方，时方，针，灸 怎么有效怎么来。
