十九、膝盖痛与肩周炎的牵引针法
本篇用举例的方法非常详尽的描述的动气针法治疗痛证的几个步骤，大家可先照本宣科的使用一下，理解透彻就可以举一反三。
输主“体重节痛”
五腧穴（井、荥、输、经、合五个穴位）里面输穴有它的特点，《内经》里面讲
“输主体重节痛”
“井主心下满”
“体重节痛”，我们喜欢取输穴。那么肝经，输穴对“体重节痛”有帮助，我就取一个肝经的太冲穴。
这个时候，膝盖痛是在内侧痛，是在肝经上，你在肝经的太冲穴上，轻轻地按一下，往往有压痛。
然后你在压痛的地方扎一针，依然是在痛点扎一针，痛点不一定是在固定的太冲穴那里，上下找一个最痛点扎一针，这一针就叫做牵引针。明白了吗？
它能够把内关穴的治疗方向，更加集中定向引导到肝经上，而痛点恰恰在肝经上，听明白了吗？
这个牵引针，一定是在有病的地方去取穴，一定跟痛点，在同样一条经脉上，循经取穴。
如果痛点在肝经上，我就在肝经上取穴，一般取那条经脉。
远端，井荥输经合，五输穴里面的第三个穴位，输穴，你随便找一本针灸书，五输穴都能看到。
膝关节外侧痛的取穴之法
假如这个病人，除了膝关节内侧痛以外，膝关节外侧也痛，同时两个地方痛怎么办？
我们依然用内关穴做治疗，但是我可以再加一个牵引针，内侧我刚才加了一个太冲了，兼顾到内侧肝经的痛了，我发现痛点在胆经上怎么办？
我就在有病的那边，在胆经上再循经取穴再扎一个，因为腿的外侧那个痛点在胆经上，循经取穴。
牵引针，是跟痛点是在同一条经络上的，循经取穴。
而且在你有病的地方，是肢体的末端去取穴，因为它不影响活动。
如果你在肝经上，别的穴位扎针，也行，但是你没办法用动气针法，所以你扎在脚上是非常合理的。
所以说牵引针法是循经取穴的，取哪条经，循病灶所在的，痛点所在的那条经。
髌骨痛的取穴之法
有人是膝关节下面的髌骨下很痛，髌骨很深层的痛，那个地方是哪条经脉？
属于胃经。你就取胃经的输穴，你用手摸一下，很痛，你扎一针就完了。你记住这个概念就行了。
如果你不知道五输穴怎么办，你翻翻任何一本针灸书，都讲到了，图都有，有标识。
记住了，牵引针，是为了把治疗那一针的效果，更加定向集中地投射在有病的那个病灶上。
内关穴的神奇作用
大家知道我举的刚才这个例子是右边的膝盖痛，扎左边的内关穴。
内关穴这个穴位的治疗范围是很广泛的，可以治疗心脏病，治疗胸闷，也可以治疗胃病。
内关、足三里和中脘，治疗胃病，当然单取内关也可以治疗胃病。
但是此刻我在用内关穴来治疗膝盖痛的时候，我希望内关穴的作用更加定向集中，作用到这个有病的地方来，我用一个牵引针是为了配合这个动作。
你会发现，当我扎完那针以后，动气针法活动右边的膝盖的时候，我又扎了一个肝经的太冲穴。
动一动以后，发现膝关节的内侧不痛了，但是外侧依然痛，你会发现真的不一样的。
你在胆经上再加一针，外侧也不痛了。
明白了吗，这是一个思路，当然并不是百分之百是这样的，但是有很强的规律性，这种配伍是非常有趣的。
肩周炎的取穴之法
我再举一个肩周炎的例子，肩周炎，肩膀痛，主穴可以在腿上扎一针，可以加一个肾关，后面还会讲，你不用记的。
以后你就知道了我们治疗是在对侧的下肢取穴，右边肩周炎，我们在左小腿的肾关。
或者扎一个外三关里面的中关穴。
或者是加一个阳陵泉也行。
或者是加一个条口穴。
透承山也行。
都不重要，最关键的是，你活动，很多穴位都可以治疗肩周炎。
中平穴治疗肩周炎
平衡针里面也有一个中平穴，也治疗这个（肩周炎）的，总而言之你在健侧去取穴，然后活动患侧。
如果这个时候你发现，这个痛点在大肠经上的话，在牵引穴附近的话，你可以找，病人会告诉你。
他说不清你也可以找到，用手摸一摸，看看哪里痛，这个痛点在大肠经上，怎么办？
你就加一个大肠经上的三间穴，也不是扎在胳膊上，扎在胳膊上会影响你动肩膀，你扎在手上，你把手握着，你动肩膀，手上的针不影响。
但是它是循经取穴，就把作用集中到病灶所在的那一条经上了。明白了吗？所以杨老师这个牵引针法很妙的。
“阴络刺血”的不当操作
刚刚在课下，有一个听课的姐姐，她可能在操作的时候，可能用了委中的阴络刺血。
做完以后，下肢有点麻，小腿肚子麻，而且严重影响她的睡眠，麻了十几天了。
当然这个也没问题，也不是一个大的失误。
慢慢地通过调整很容易治好了，通过大腿一直到小腿肚子，一直到脚趾，一直又麻又痛到小脚趾了，我估计她是用了阴络刺血。
所以如果你真正地去听过课的话，现场看我操作，我觉得你可以尝试去用。
如果你是听录音，不要轻易去用他。有时候真的会留下一些不太好处理的问题。
我们想明天找时间给她看一下，怎么解决这个问题，这个也不难解决。你得知道办法，我们依然可以用这个办法，动气针法，牵引法，去用一下。
我们看看明天的时候给她做一下，这个也不难。你要了解牵引针是这样用的。
局部取穴
一般来说，很多这样的病变，经过这样的处理，动气针法，牵引法很多用完以后，病就好了。
但是有时候依然有一些病还不好，有些膝盖痛，有些关节痛不好，这个时候我们很需要在局部做一个处理。
这个局部的处理，我往往关注了肌肉的部分，包括肩关节痛，膝关节痛，我会根据痛点所在的位置，找一个肌肉的僵硬的硬节，肌肉的部分去做一个处理，后面还会讲。
这个时候我对局部的处理，不是扎阿是穴，他的痛点会指引我，在哪里去找一个肌肉，僵硬的肌肉去扎针，而不是扎痛点。
我只会跟他给我描述的痛点所在的位置，循着那个肌肉去找一个肌腹的地方，有一个僵硬的痛点。
这个你听起来比较难理解，我们找一个病人一做就可以了。
针刺的顺序
后面我们讲到临床那部分的时候，讲到疼痛治疗，这个就是非常简单的方法了，你看远端扎针，局部也可以扎一针。
但是这样一种针刺的方法，他针刺的顺序，我一般有这样一种习惯，我先扎那个主治穴。
就是膝盖痛，你选择了对侧的内关穴。
你可以选择左边的肩中穴，治疗膝盖痛，也有效。
这个是主治穴先扎。然后根据痛点所在的经络，循经取穴在远端加了一针，牵引针。然后配合动气针法，第二针是牵引针。
第三针，如果你觉得意犹未尽的话，你可以在局部去扎一针。
起针顺序
起针的时候怎么起，先起局部那一针。
局部地方扎完了，也可以不留针的。
先起那一针，然后再活动，如果这样不累的话，就可以动。
接下来起哪一针？远端的牵引针。
最后起的是治疗的那一针。
明白了吗？有没有明白？
最完美的方式
我不是硬性规定，因为他有他的道理在里面，这是一种最完美的方式。
先扎主治穴，再扎牵引针，如果你觉得有一些问题还没有解决，在局部扎一针，这个进针的顺序明白了吗？
当我在起针的时候，我习惯先把局部那一针起了，然后再把牵引针拿掉。
然后，治疗那一针还在，可以再留针五分钟动一下，就是先扎的后起，后扎的先起。明白了吗？
在疼痛的时候有这么一个操作程序在里面。
