董氏奇穴针灸深刺浅刺的要点

三(总123)、春夏刺浅，秋冬刺深与董氏奇穴深刺有否矛盾?

答 : 董氏 奇穴针刺深浅是看治疗疾病部位之远近，及穴位之所在，也不尽然皆深刺，而是当深则深当浅则浅。春夏刺浅秋冬刺深，这是一般情况，老师亦重视春夏秋冬之时令，但是以穴位为主，在我的书中已有说明 : 「董师深体内经之意在面对全身泛发性的疾病时，常在与主旺之脏俯有关经穴施针，春日针三黄；夏季针通关、通山。秋天针驷马【肺，金】；冬天针下三皇等【脾肾】，都在临床常见。

对于病久体虚病患，又常配合季节针其母经有关穴位，以收补虚之功。临床治疗痹症，极为重视季节与症状之关连性。」春日风胜多见行痹，冬日寒胜多见痛痹，夏秋湿令多见着痹。治疗或以肝为主，或以脾肾为主，各以该季当旺之脏为主，再结合其它有关脏腑治疗，收效至为宏速。

此外亦常配合内经一日四时分刺法治疗多类疾病，例如治疗咳嗽，先针奇穴水金，再按内经「朝刺荣，午刺俞，夕刺合，夜刺井」原则，加针鱼际、太渊或尺泽等穴，每次仅取二穴，用针少却效果显著。至于子午流注，董师虽未明言其重要，但却认为于下午三～五时 ( 申时 ) 点刺出血，对膀胱经之病变 ( 例如于委中点刺治疗痔疮及腰痛腰椎骨刺等 ) 可收平时之加倍效果，其实这就是子午流注之纳子法的应用，这就说明了董师对于时间治疗学亦有相当的认识。

董师用穴之深浅重视四时节令，如 : 一般春夏宜刺浅，秋冬宜刺深，春夏人之阳气在表，宜浅刺少留或不留。秋冬阳气在里，应深刺而留针。同理，下午晚上针刺，一般较上午及中午留针稍久。董师治疗疾病不只遵行春夏刺浅，秋冬刺深之理，在选穴处治方面老师还依循下列几项原则。

(1) 根据病位。一般病在表、病在肌肤宜浅刺；病在骨、病在脏腑宜深刺。有时治外感表症常在背部大椎、肺俞、膏盲点刺出血即为浅刺之例。同一穴位之深浅主治亦有别，在前述之大小间、地士，均已举例说明，其要旨为治近宜浅，治远宜远。又如最常用之足三里穴，董师常说：针五分一寸治腿部病，针一寸至寸半治肠胃病，治心脏病气喘病至少宜寸半以上，头面病则宜二寸以上，临床应用确有至理。

(2) 根据病性。一般热症、虚症宜浅刺；寒症实证宜深刺；新病宜刺浅，久病宜刺深。董师治疗较轻较短之病，常以手指颜面较浅部位之穴道针刺，对久病重病则以小腿大腿部位较深之穴位为主；热病在较浅穴位 ( 背部 ) 及井穴点刺，寒症久病则在腿部、肘部血管或肌肉较厚部位深刺久留或点刺。

(3) 根据体质。一般肥胖、强壮、肌肉发达者宜刺深；削瘦、虚弱、肌肉脆薄及婴儿宜刺浅，董师亦遵循此原则进针，对体力劳动者进针较脑力劳动者通常稍深

(4) 根据穴位。董氏奇穴用穴多以四肢为主，肥厚部份可稍深，其余部份宜稍浅。穴分天地人三部，局部刺浅，再远入中，最远入深。躯干胸背概以三棱针轻浅点刺为主，头面部穴位多以浅针直刺或卧针平刺为主。绝无危险，且疗效高。

总之，董师针刺论深浅，虽据病位、病性、体质、节令、穴位而定，但总以穴浅宜浅，穴深宜深；治近宜浅，治远宜深；新病宜浅，病久宜深为要。取穴多在四肢，强调宁失之深，勿失之浅，如蚊蝇之叮咬难期收功。由于深针有透穴作用，加强了经脉间之联系，并扩大了针刺之主治范围，且由于一针多穴，合乎精简原则，不但减轻进针之疼痛，又能加强刺激量，提高针刺效应，最为董师所乐用，但不论深浅，又必以得气为度。