狭义的少阳
狭义的三焦，就是黄帝内经裡讲的，「三焦者，决渎之官，水道出焉」，三焦这个东西，是挖水沟的官、它会挖出水道，那，这就是淋巴嘛。
「三焦是淋巴」是最形而下，也最不稳妥的一个说法。
因为少阳胆经经过人的身体侧面，如果把颜料打进人的淋巴系统裡面，会发现这些颜料全都堆在身体侧面的这个地方，也就是身体侧面的这个区块，是淋巴最容易走的地方。而往往少阳经病，是可以伴随著这些地方的淋巴不通的，所以我在临床上，有时候看到一个人，比如说，淋巴结一坨坨肿出来，小柴胡汤一帖下去马上就好，所以我一直以为小柴胡汤是清淋巴的药，但这件事情上，我的认知其实可能是错误的，后来就有学过西医的人来纠正我，他就说：「拜託，淋巴这种东西它自己是不会发炎的，淋巴会结块，那一定是别的地方在发炎。」也就是说，我理所当然地认为「小柴胡汤一下去，淋巴就扫乾淨，清三焦就是清淋巴」，可是事实上人的淋巴不一定有什麽可扫乾淨的，是血液在发炎，淋巴才会结块，所以小柴胡汤在这个事情来讲，可能其实是扫血液，不是扫淋巴。它说不定是把其他东西打得很乾淨，「淋巴打得很乾淨」只是结果之一。所以，以结果论，就会觉得淋巴就是手少阳，但这个说法，其实还是有争议的。
当然，时方柴胡清肝汤之类的方子，治疗淋巴结小坨的「瘰疬」还是蛮有效的，我说，三焦「等于淋巴」会讲得太武断，但若说三焦「涵括淋巴」，说不定是可以的。
如果小柴胡汤果真是淋巴药的话，那淋巴癌它应该会很好用，因为它力道很大，可是淋巴癌用小柴胡汤，并不见得好用，所以我们知道专门的淋巴药，跟「经方的柴胡剂」可能还是有一线之隔。
至于说慢性的淋巴肿，那有可能是虚劳的建中汤证，不是柴胡汤证。
经方之中，代表性的清三焦的药是柴胡汤，补三焦的药，是辅行诀裡的黄耆建中汤不能说是伤寒杂病论的，这两个黄耆建中汤是不一样的。伤寒杂病论裡面的黄耆建中汤，张仲景绝不允许黄耆出头，黄耆的量放得很少，可是辅行诀裡它的黄耆是放得很多的。
我们从辅行诀来看一下古代汤液经法的结构，这个结构看起来很美，怎麽说呢？古方的世界裡，我们说小阳旦汤是什麽？就是今天的桂枝汤，它的药味是桂、芍、草、薑、枣，辅行诀裡的小阴旦汤是什麽？是芩、芍、草、薑、枣，所以桂枝，一个温开的药，跟黄芩一个凉性的药，行成一个对照。桂枝汤治疗的，是表面受到风邪；黄芩汤治疗的，是裡面有风邪、会肚子绞痛的热性下利。如果桂枝汤在辅行诀裡面再加一味饴糖，就是麦芽糖，它叫做正阳旦汤，这样的结构很像小建中汤，不过小建中汤的芍药有加倍，加饴糖的正阳旦汤，芍药不加倍，但意思是类似的，效果也差不多。
大阳旦汤跟大阴旦汤呢？正阳旦汤上面呢，如果芍药乘以二，有饴糖、再加黄耆五两之多，这个叫大阳旦汤，可能这就是古方世界真正的黄耆建中汤，黄耆放到五两这麽多。如果是小阴旦汤，加上柴胡八两、半夏半碗，这就是大阴旦汤，也就是后来的小柴胡汤加芍药，所以张仲景的小柴胡汤，在古方的世界叫做大阴旦汤。以实际疗效来讲，大阳旦汤是最补三焦的，大阴旦汤是最清三焦的──这样的一个对比。
颈部的「淋巴」结块，要一下子就把它拔掉，小柴胡汤可以用，但是小柴胡汤有没有办法把它医到好？通常没有办法，要用补药，建中汤之类，或是柴胡剂再搭补肾药，才能把它医到好，就是体质上的问题要建中汤才能调节，小柴胡汤只是把它清乾淨，但是虚劳的人就是淋巴很容易堆东西的人，所以要先改善他虚劳的体质。
既然「三焦药」的柴胡汤或者是建中汤，都或多或少地对今日解剖学说的「淋巴」有作用；而且，柴胡汤或建中汤所调节到的所谓「免疫机能」，也和淋巴的运作有高度的重叠性。乍看之下，好像三焦就是淋巴了？
但是，如果我们回到中医的视角，却又会发现：中医说的「三焦」或是「少阳」的运作，仍有很多东西是「淋巴」所不能包含的。也就是说，如果以淋巴当做基准点来谈三焦的话，或许是一个不够完整的基准点。
比如说，前面在教真武汤的时候，有带到过一点少阴病，那时候我说，扁桃腺发炎，常常是少阴区块虚了，从少阴治。
当时是因为我们班上大部分都是大人，所以这样讲。其实呢，扁桃腺发炎，有另外一个类型，就是少阳病，如果这个扁桃腺发炎，是发生在「小孩子」身上的时候，就要看有没有少阳主证或是建中汤主证。
怎麽说呢？日本人在使用经方的医案裡面，有提到一种「腺性病体质」，就是小孩子三天两头扁桃腺发炎、喉咙痛，这样的一种体质。日本的医生会去看这个小孩，是不是虚劳的体质，是的话就会开建中汤，或者是看有没有柴胡证，有的话就开小柴胡汤，然后就可以让这个小孩，变成一个不太会扁桃腺发炎的状态。
也就是说，在小孩子身上的扁桃腺发炎，好像不一定要算到「少阴」去？这是一个比较特别的状态。
之前有认识的学中医的朋友说，他的老师年轻的时候，扁桃腺很会发炎，后来吃了夏枯草煮鸡蛋，就都不发了。我这朋友三十来岁，也照著这麽吃，结果，感冒时，扁桃腺，照烂不误。其实，像这一类的方子，就是典型的「儿童与青少年专用」的方剂，过了三十岁，就很没效；过了三十五岁，再吃，就几乎没什麽可期待的了。
我们可以说儿童是「稚阳之体」，一个在发展中的人体，他的成长还没有完成的时候，很多问题可以从少阳治；但是一旦已经不再使用这个区域，扁桃腺发炎就是从少阴治了，在发育中的儿童、青少年身上可能会看得到这个现象。
所以这个儿童腺性病的体质，就会变成，走三焦的药，或者建中汤，或者柴胡汤，这样可以体现出少阳的两个面的治法的这件事情。
为什麽小孩子我们说他活在少阳区块呢？又为什麽这件事情就又和「淋巴」脱开了呢？这是一个等一下我们再说明的话题。
但，说完了狭义的少阳，在进入广义的少阳之前，我们要先讲一个中间的东西，叫做「功能的少阳」。功能的少阳，是一个非常重要的部分，那至于广义的少阳──为什麽稚阳之体会活在少阳区块──这个我们等一下再讲。
