功能的少阳
一．四逆散柴芍织草汤的功能少阳
我们在讲中国人的广义的少阳之前，我们要先讲功能的少阳。
什麽叫做功能的少阳？
就是如果用西医的角度来寻找中国人所谓的少阳，找这个少阳区块，足少阳胆经的病，人会鬱闷，会失调，或者柴胡织实芍药甘草汤证裡讲的，胆气不降，所以消化不良，常常叹气；或者黄帝内经讲的，少阳有病，人会喜欢叹气、不讲话……这些所谓的鬱闷，这个「鬱」字，到底是什麽东西？
我们可以这样说，如果用西医的眼光来找人体的少阳，中国人说的少阳是西医裡的什麽东西？就是人体内脏的，自律性的──也就是不能用意志控制的──神经跟内分泌的这一区块，怎麽说呢？近代的西医发现了，其实人体消化系统的许多脏器，都会分泌一种激素，去告诉另一个脏器「我的状况现在是怎麽样」，也就是说，脏器与脏器之间，是会相互沟通的。那麽这个沟通，如果是用神经的话，我们说它们是在打电话；如果是用激素的话，我们说是寄信，就是脏器之间是会互相寄信的。这样的一整套人体内脏互相沟通的机能，是西医所认识的领域裡，中国人所说的少阳。
如果这个机能有问题的时候，人会怎麽样？他的内脏会失调，怎麽样失调？这个内脏在做这件事的时候，下面一个内脏不知道该做什麽好，或者是两者做的事刚好衝突到，所以一个人可能就「吃了饭就这裡痛那裡痛」，那他到了西医院去检查，什麽病都没有，可是他就是这裡不舒服、那裡不舒服，这裡闷痛、那裡闷痛的，身体的自我沟通的机能有问题，所以会这样子。
比如说，半夏泻心汤证，虽然这也不是真的少阳，但它说的心下痞，是什麽东西？用西医来解释的话，他们会这麽说，他们说人体的胃的胃酸，它是很酸的，所以从胃部要到十二指肠裡面的食物，其实是很酸的，酸硷值是在三点五左右的，非常酸，我们的胃酸要流下去，经过十二指肠这一段的时候，我们的胰脏、肝脏都会分泌一些东西进来，让这些食物回复到七点五左右的酸硷值，也就是说一开始从胃到十二指肠，是很酸很酸的，过了十二指肠以后，它会变成微硷性，不然一直流下去，就把肠子烧坏了。
那麽如果这个人的肝不好，肝不好就来不及分泌一些东西，让这些酸性的东西变硷性，这个时候这个区域就会分泌一种内分泌素，去抑制胃的运作，也就是说，当它觉得它忙不过来了，它就会叫胃不要分泌胃酸，因为这裡已经忙不过来了，于是胃就忽然间停止分泌胃酸了，可是，胃裡还有没消化完的东西啊，于是这时候，这个人就会觉得胃闷闷、胀胀的，胃不知道该怎麽办好，所以这个人就会在吃饭后一小时左右，觉得胃闷胀、不舒服，所以这是人体内部，讯息互相传导造成的结果。
这个要怎麽医？治脾胃吗？不是的，这时候如果吃半夏泻心汤，以西医的观点来讲，就是让肝比较舒服一点，因为肝是一个一旦它舒服了，自我疗癒能力很好的脏，所以让它舒服了，让它分泌出它该分泌的东西了，人就舒服了，所以说半夏泻心汤以西医的角度讲，不一定是治脾胃，而是一个帮助肝脏比较舒服的药。
──我举这个例子是要说，人的内脏是会互相传达讯息的，当这个传达讯息的过程变得很混乱的时候，内脏就会开始失调。
这样子的状况发生的时候，我们说柴胡汤这个药方的功能，是帮一个人「调畅气机」，让这个人身体的气，能够舒畅、不要鬱闷。其实「鬱闷」，我觉得以西医的「人体自我沟通系统」来讲，是有意义的，因为我们一般说一个人气鬱不舒畅、吃东西就浑身到处不舒服，几乎就是一个柴胡芍药织实甘草汤可以医得不错，或是这个方剂衍生出的类似的方剂。
柴胡芍药织实甘草汤在干什麽？我们之前教织实的时候有教过「提垂汤」对不对？还有在张仲景的治疗妇人的方子裡，有一个方子叫做织实芍药散，一个妇人生完小孩之后，肚子绞痛，怎麽办？肚子绞痛，经方一律是用芍药对不对？
因为芍药可以让收紧的平滑肌放鬆，那消化道的脏器是平滑肌、子宫也是平滑肌，所以都可以放鬆。可是为什麽妇女月经痛，可以用小建中汤，而妇女产后腹痛，就要用织实芍药散呢？这是因为产后的人，子宫要收缩成原来的状态的，用了芍药，一直处在一个放鬆的状态，就不能复原了，所以怎麽办？加织实，也就是说，芍药让平滑肌放鬆，织实让平滑肌收缩，这两个药是互相帮忙，又不互相抵消的，所以它又能做到放鬆、又能做到收缩，那柴胡织实芍药甘草汤裡面为什麽要有织实？
这是因为它好像在帮内脏做马杀鸡一样，该鬆的地方要鬆、该紧的地方要紧，大概是这样的。柴胡大概是以少阳区块为主要舞台，去调和一个人的少阳区块，也就是一般中医术语的「调畅气机」。
