倪师中医的问诊十个法则及学生的跟诊笔记分析
倪海厦问诊秘诀
（倪师）中医的问诊十个法则(06/03/2005)
我们经方家的问诊非常重要,因此有必要为读者说明一下,如何找经方家看病,如果不知道方法将会变成鸡同鸭讲,病人说了半天我们也不知道你到底在说些什么?
请读者记住用下列方式来回答问题.
1.问睡眠,你的睡眠如何?是否一觉到天亮?是否每天定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
2.问胃口,你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口.
3.问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?是下利吗?很臭还是无味?等等.
4.问小便,你的小便是什么颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?等等.
5.问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?
6.问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?
7.问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
8.问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗?
9.问性功能,你性功能好吗?等等.
10.问女子月经,无论妳有无月经,都要详细说明妳的月经情形,是延后还是每次都提前呢?痛不痛呢?生过小孩吗?
读者只要按照以上的问诊来说明你身体的感觉,经方家就可以不用看到你,而依据这些主要症状来开出处方,但是要开方时,我们须要知道你体重多少？身高多高?等等,因为体格不同就会出现剂量不同的处方.
经方是在真正的治病中,因此病人服用经方时身体在恢复时,自然会产生一些变化,可能每天都不同,有时会下利,有时会晕眩,呕吐,手脚发麻等等,这都是正常现象,因为我们在治病,所以会有很多因人而异的反应出现,此时不须要每天向医师报告,你只要问你自己看看,是不是这些反应都出现在你的病兆所在呢?你就知道你如何了. 我曾经遇到一位无知的病人,她来看我时,抱怨自己便秘,一星期才上一次大号,结果吃完我的药第二天就打电话来说,中药的副作用她受不了,因为下利过多.于是我问她妳感觉如何?她说感觉非常好,体力都恢复过来了,读者觉得我应该如何回答她呢?你们在吃西药时没有这类反应是因为西药只是在控制,根本没有在治病,当然你会感觉到二者之不同.
病人如果拿着西医的检验报告来看正统中医的话,你一定会被骂,因为这是西医说的,不是我们说的,你有疑问的话应该去问帮你做这检验报告的人才对,怎么来问中医呢?这就是鸡同鸭讲,你可以将西医的检验说明一并给中医,也可以将西医给你的诊断给中医,这可以帮助中医来证明中药有多好,但是要记住,正统中医开处方时是完全依照你身体的症状而开的,不是按照西医的检验报告开的,因此你一定要强调你身体的症状,将之说明详细,如此才对正统中医有帮助的,每次病人拿出西医的检验报告给我时,他们不知道这对中医来说是完全无济于事的.
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分类 |
十问 |
正常人的标准 |
太过或不足 |
受病的脏腑 |
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1 |
睡眠 |
一觉到天亮 |
断续睡眠，睡不安稳 |
肝不藏血或心血虚，魂魄不归心， |
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持续1à3点醒来 |
肝阴实形成过程中或已成 |
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3à5点醒来 |
肺阴实形成过程中或已成 |
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2． 2 |
胃口 |
有食欲， 食之有味 |
过大 |
阳明经腑热或受类固醇药物影响 |
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没胃口 |
脾脏受损 |
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食之无味 |
胰脏受损 |
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3 |
大便 |
每日行，大便成型，软硬适中 |
稀 |
中焦及肠道有水饮 |
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硬 |
阳明腑实 |
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下利清谷 |
脾阳虚 |
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4 |
小便 |
淡黄 |
黄 |
肠道仍有燥屎 |
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清 |
里寒，小肠热度不够。 |
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5 |
汗 |
天热或运动皆易流汗 |
汗流不止 |
表阳虚，不能固表 |
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无汗 |
心脏功能受损，导致心不主五液 |
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6 |
口渴 |
时而有之 |
不渴 |
水饮停上焦或胃中仍有不洁食物残留 |
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渴，喝千杯不解 |
阳明经热或肾阳虚以致金不能生水 |
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渴，想喝冰水 |
里热 |
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渴，想喝温水 |
里寒 |
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7 |
脚的温度 |
温的 |
冰的 |
心阳不足，心脏移至小肠之热不足 |
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8 |
睡时身体的寒热 |
没特别感觉 |
全身冰冷 |
阳虚 |
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上热下寒 |
阴阳分格 |
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寒热并结 |
阴阳相搏 |
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全身燥热 |
阳不入阴（长期性的低烧） |
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9 |
月经-à女人一定要问月经 |
每月规律，没有不舒服感 |
月经提前 |
里热 |
月经就是乳水，当心阳不足时，停留于肺的乳水就没办法全部或按时的下达子宫而排出，经期往后是里寒，提前是热证，痛经或瘀块是里寒现象 |
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月经延后 |
里寒 |
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经痛或有瘀块 |
里寒 ? |
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10 |
体力 |
好 |
不好 |
天阳不足以致肺阳无法下达至肾。先天的肾阳不足。故觉得全身疲乏 |
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男女阴阳的分辨
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分类 |
胸 |
腹 |
背 |
左 |
右 |
手心 |
手背 |
额头 |
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男 |
阴 |
阳 |
阳 |
气（阳） |
血（阴） |
阴 |
阳 |
阳 |
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女 |
阳 |
阴 |
阴 |
血（阴） |
气（阳） |
阴 |
阳 |
阳 |
内经说：阳病易治，阴病难。腑病易治，脏病难治，内经亦云：能知阴阳者，可以为医。倪师在诊病时，随时随地都在应用阴阳大法断病。十问其实就是在收集患者阴或阳的不足或太过，知道了阴或阳的不足或太过下药才有方向。看得见的是阴，看不见及功能性的是阳。阴阳调和时，阳是潜于阴的，所以阳面是凉的（如手背及额头是凉的），阴面是温的（如手心是温的）。当阴阳失调时，若阳不入阴，身体也就会有燥热感，阴阳相格时，身体就会有上热下寒，而当阴阳相搏时患者往往有寒热并结的现象，故从阴阳的变化也可以得知患者是处于病进或病退阶段。
