10多年的固性湿疹好了,连同慢性鼻炎也没了


去年9月我分享了一个慢性湿疹10余年医案,今日复诊,湿疹好了几个月没有再发,梳理整个治疗过程,供大家参考。
第一次来看的时候,颈部,手臂和身上多处慢性湿疹,反反复复10年有余。
去年分享案例文章:
一位47岁的女性患者反复汗多就诊。一年来出汗很多还伴有口干多饮和月经不规则等症状。既往有胆结石,并曾经服用过中药一个月。
汗多怕冷,脉缓无力。根据她的病情,辨证为典型卫气不固,自汗症。考虑去年新冠后气血两虚,身体没有恢复。
用桂枝加龙骨牡蛎汤加山茱萸治疗。经过五次就诊,症状有所减轻,但仍然存在腰痛、容易醒等问题。
舌淡白水润。考虑近期连续下雨,气候潮湿。
调整方剂黄芪当归建中汤合桂枝加龙骨牡蛎汤,加肾着汤。
她丈夫反复的湿疹,以头部和颈部为主,皮肤瘙痒已有十多年。

同时,他还怕冷、身上无汗,但手容易出汗、脚冷,慢性鼻炎10多年,秋冬鼻涕不断。
舌淡苔白腻,脉短且有点浮缓。首次就诊时,给予桂枝汤加苓桂术甘汤底治疗。
经过一星期的治疗后,白天全身皮肤瘙痒明显缓解,但怕冷、手出汗、脚冷等情况改善不明显。夜间仍有刺激性瘙痒,继续巩固治疗守方。
间断吃四五次药后。今日复诊,颈部皮疹消退不明显,但不怎么瘙痒了。四肢有发皮疹,自述最大的改善是睡眠明显改善,回到小时候一夜天光,睡的比较沉。
自述:身上开始出汗,以往怎么都没有汗。自觉身体以前像一个封闭的气球,紧绷感,放松不了。这下感觉这种紧绷的气消失了,整个人很轻松。
考虑到病人的症状属于阴证,手脚冰凉等表现特别明显。
经治疗后,有发皮疹迹象,这是病邪由阴出阳的表现,不必害怕。继续予以苓桂术甘汤合并麻黄杏仁薏苡甘草汤治疗。
这是2023年9月我总结这个案例的情况,
后来进入冬天,天气冷,加了附子进一步扶阳。
这个慢性湿疹是典型阴证,反复四肢冷,身体不出汗,皮肤湿疹。
服用温阳加去水的药后皮疹颜色变鲜艳,四肢末端有新发,身体开始能出汗,这些都是由阴出阳的表现。这类慢性湿疹需要让身体的体质改变才能治本,不能简单的把皮疹压进去。
基本方苓桂白术甘草汤合麻黄附子细辛汤后续加调血药,桃仁,生地,丹皮。
皮肤基本消失后,病根感觉没有全部好,皮肤色素沉着,
予以放血治疗一次,加活血活血化瘀的药跟进。
特别是经过放血治疗后,皮肤基本彻底好转。
今日复诊,舌苔很干净了,皮肤几月没有复发。
淡有余体寒久病太久,瘀血仍有。继续扶正去除瘀。
一点感慨:这其实就是医圣张仲景总结的六经病,慢性病大多是三阴证。通过扶正祛邪,扶阳透表病才有可能彻底治愈。
慢性病是一个系统工程,打比喻,人的身体就好比一个农场,大多数都靠农药化肥维持生产,农场的生态越来越差,土地板结,生态破坏。最后只能依赖药物维持。
我们中医药做的是改善整个生态,使之恢复自然的健康生态。对于人体而言也是如此,中医要做的是恢复人体该有的机能,达到平和健康的状态。
所谓的病,不仅仅是病,是整个生态的环节出了问题。
湿疹等慢性皮肤病不仅仅是皮肤的问题,只是依赖激素,依赖药物缓解一下,组后控制不住,越来越严重。
针对虚寒体质下的慢性病,我们中医需要去纠正这种寒冷的状态。
二羊经验,慢性皮肤病,需要从里治。缓解期,治本为主。
偏脾胃虚寒用桂附理中,偏心肾阳虚也用桂附地黄丸,女性血虚血瘀需要用当归四逆加吴茱萸生姜汤等打底,再配合麻黄附子细辛汤从阴达表,标本兼治。
这过程新发皮疹不害怕,怕的是吃了药没啥反应,石投大海,病重药轻。
当然,也要医患互相沟通好,互相信任,
二羊很感谢这位朋友的信任,坚持间断调理那么久,最后他自己也很感慨。
好的不仅仅是皮肤。湿疹问题皮肤病好了,更多还有多年的慢性鼻炎也好了,
几十年的大便不成形也好了,人精神了,手足不凉了。
当然,各位看官中也有很多的高手,更有几副药就能好的。
也欢迎你们多多分享自己的案例,我的案例仅仅代表我个人水平,淡不接受反驳,生命没有加入从来一次的可能,病治好了需要总结经验。治不好的,更需要反思。
二羊治好了很多的湿疹,但也有很多的没有彻底好。
所以,革命尚未成功,还需要多多实践。
再次感谢各位朋友对二羊的信任,还有很多病我不能治,这部分人可以找其他医生再试一试。
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