第六章 常见病证的针灸治疗 二十五、扭伤
二十五、扭伤 指四肢关节或躯体部的软组织损伤,如皮肤、肌腱、韧带、血管等,而无骨折、脱臼、皮肉破损的损伤证候。 主证:主要表现为受伤部肿胀疼痛,关节活动障碍等。 治法:以受伤局部取穴为主,毫针刺用泻法。陈伤留针加灸或用温针。 处方:肩部:肩髎、肩髃、肩贞。 肘部:曲池、小海、天井。 腕部:阳池、阳溪、阳谷。 腰部:肾俞、腰阳关、委中。 髀部:环跳、秩边、承扶。 膝部:膝眼、梁丘、阳关。 踝部:解溪 ...
二十五、扭伤 指四肢关节或躯体部的软组织损伤,如皮肤、肌腱、韧带、血管等,而无骨折、脱臼、皮肉破损的损伤证候。 主证:主要表现为受伤部肿胀疼痛,关节活动障碍等。 治法:以受伤局部取穴为主,毫针刺用泻法。陈伤留针加灸或用温针。 处方:肩部:肩髎、肩髃、肩贞。 肘部:曲池、小海、天井。 腕部:阳池、阳溪、阳谷。 腰部:肾俞、腰阳关、委中。 髀部:环跳、秩边、承扶。 膝部:膝眼、梁丘、阳关。 踝部:解溪 ...
二十四、肠痈 即阑尾炎。多由阑尾腔梗阻或细菌感染引起。 主证:初起脘部或绕脐作痛,旋即转至右下腹。以手按之,其痛加剧,痛处固定不移。腹皮微急,右腿屈而难伸,并有发热恶寒、恶心呕吐、便秘、尿黄、苔薄腻黄、脉数有力。甚则痛势剧烈,腹痛拒按,壮热自汗;脉洪数。 治法;取手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法,留针20-30分钟。一般每日刺1-2次,重证可每隔4小时针刺1次。 处方:足三里、阑尾、曲池、天枢。
二十三、胎位不正 指妊娠30周后,胎儿在子宫体内位置不正,常见于经产妇或腹壁松驰的孕妇。产妇本身多无自觉症状,经产科检查后才能确诊。 治法:选至阴穴,以艾条灸两侧至阴穴15-20分钟。每天1-2次,至胎位转正为止。据报道,成功率达80%以上,以妊娠7个月者成功率最高。 附注:胎位不正原因很多,须详细检查。如因骨盆狭窄、子宫畸形等引起,应作其他处理。
二十二、痛经 妇女在行经前后或行经期间,少腹部出现较剧烈的疼痛称痛经。 1.实证:经行不畅,少腹疼痛。如腹痛拒接,经色紫而夹有血块,下血块后痛即缓解,脉沉涩的为血瘀;胀甚于痛,或胀连胸胁,胸闷泛恶,脉弦的为气滞。 治法:取任脉、足太阴经穴为主。毫针刺用泻法,酌量用灸。 处方:中级、次髎、地机、三阴交。 2.虚证:腹痛多在经净后,痛势绵绵不休;少腹柔软喜按,经量减少;每伴腰酸肢倦、纳少、头晕、心悸、 ...
二十一、坐骨神经痛 坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区的疼痛,可由多种病因引起。 1.主证:一侧腰腿部阵发性或持续性疼痛。主要是臀部、大腿后侧、小腿后或外侧及足部发生烧灼样或针刺样疼痛,行动时加重。直腿抬离试验阳性。 2.治法;取足太阳和足少阳胆经穴为主。一般均用泻法,亦可配合灸治或拔罐。 3.处方:肾俞、大肠俞、腰3-5、夹脊、秩边、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、绝骨。
二十、面瘫 即面神经麻痹。临床以周围性面瘫为多见。 1.主证:起病突然,每在睡眠醒来时,发现一侧面部板滞、麻木、瘫痪,不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作。口角向健侧歪斜、露晴流泪、额纹消失、患侧鼻唇沟变浅或消失。少数病人初起时有耳后、耳下及面部疼痛。严重者可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等。 2.治疗:以手足阳明经为主,手足少阳、太阳经为辅,采取局部取穴与循经远取相结合的方法。近取诸穴 ...
十九、痿证 痿证,是指肢体痿弱无力、不能随意活动或伴有肌肉萎缩的一类病证。常见于多发性神经炎、小儿麻痹后遗症、早期急性脊髓炎、重症肌无力、癔病瘫及周期性瘫痪等。 1.主证:四肢筋肉弛缓无力,失去运动功能。初起多有发热。继则上或下肢,偏左或偏右,痿软无力;重者下肢完全不能运动肌肉日渐瘦削,但无疼痛症状。 (1)肺热;兼有发热、咳嗽、口渴、尿黄、舌红苔黄、脉细数。 (2)湿热:兼有身重、小便混浊、胸闷 ...
十八、痹症 外邪侵袭经络,气血闭阻不畅,引起关节、肢体等处出现酸、痛、麻、重及屈伸不利等症状,名为痹证。可包括风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、纤维组织炎及神经痛等。 1.主证: (1)风寒湿痹。关节酸痛或部分肌肉酸重麻木,迁延日久可致肢体拘急,甚则关节肿大。又可分为以下三型: 行痹:肢体关节走窜疼痛,痛无定处,有时兼有寒热,舌苔黄腻、脉浮。 痛痹:遍身或局部关节疼痛,痛有定处,得热稍缓,遇冷 ...
十七、头痛 头痛系患者的一种自觉症状。常见于高血压、颅内肿瘤、神经机能性头痛、感染性发热性疾病等。 1.风袭经络 主证:发时痛势阵作,如锥如刺、痛有定处,甚则头皮肿起成块,一般无其他兼证。治法:按头痛部位分经取穴。毫针刺用泻法、留针。 处方:巅顶部:百会、通天、阿是穴、行间。 前头部:上星、头维、阿是穴、合谷。 后头部:后顶、天柱、阿是穴、昆仑。 2.肝阳亢逆 主治;头痛目眩,尤以头之两侧为重。心 ...
十六、眩晕 眩是眼花,晕为头晕。轻者平卧闭目片刻即安;重者如乘坐舟车,旋转起伏不定,以致站立不稳。本证可见于高血压、动脉硬化、贫血、神经官能症、耳源性疾病及脑部肿瘤等。 1.气血不足 主证:头晕目眩、两目昏黑、泛泛欲吐、四肢乏力、面色光白、心悸失寐、怯冷倦卧、脉微细。 治法:以培补脾肾两经为主,用补法、可灸。 处方:脾俞、肾俞、关元、足三里。 2.肝阳上亢 主证:头晕目率、泛泛欲吐、腰膝酸软、舌红 ...